【摘 要】
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目的:探讨乳腺癌多模态超声、磁共振扩散加权成像（DWI）的边缘带征象与癌灶大小、淋巴结转移状态及免疫组化标志物之间的相关性,采用无创方法评估乳腺癌的预后影响因素,为乳腺癌的准确诊断、预后评估及术前制定“个体化”的治疗方案提供有价值的参考依据。方法:回顾性分析2020年11月至2021年6月于我院腺体外科经手术病理检查证实为乳腺癌的女性患者67例,共69个癌灶,术前均行常规超声、超声造影（CEUS）
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目的:探讨乳腺癌多模态超声、磁共振扩散加权成像（DWI）的边缘带征象与癌灶大小、淋巴结转移状态及免疫组化标志物之间的相关性,采用无创方法评估乳腺癌的预后影响因素,为乳腺癌的准确诊断、预后评估及术前制定“个体化”的治疗方案提供有价值的参考依据。方法:回顾性分析2020年11月至2021年6月于我院腺体外科经手术病理检查证实为乳腺癌的女性患者67例,共69个癌灶,术前均行常规超声、超声造影（CEUS）、超声剪切波弹性成像（SWE）及DWI检查,记录以上各影像学技术下癌灶的边缘带征象。以病理结果为金标准,记录癌灶大小、淋巴结转移状态以及免疫组化标志物ER、PR、Her-2、Ki-67等指标数据。结果:1、常规超声中乳腺癌仅边缘毛刺征与癌灶大小具有相关性,且呈正相关（r=0.270,P＜0.05）。2、SWE中乳腺癌“硬环征”、边缘带弹性模量最大值（Emax）、边缘带弹性模量比值（Eratio）与Ki-67阳性表达、淋巴结转移、癌灶大小均呈正相关（r=0.270、0.345、0.253,0.301、0.376、0.426,0.291、0.303、0.273,P＜0.05）;同时,边缘带Eratio与Her-2阳性表达呈正相关,与PR阳性表达呈负相关（r=0.313、-0.275,P＜0.05）。3、CEUS中放射状增强、造影后边缘模糊与ER阳性表达、PR阳性表达均呈正相关（r=0.274、0.382,0.288、0.372,P＜0.05）;边缘带达峰时间与ER阳性表达、PR阳性表达均呈负相关（r=-0.414、-0.355,P＜0.05）,曲线下面积与Ki-67阳性表达、癌灶大小均呈正相关（r=0.364、0.299,P＜0.05）,峰值强度与癌灶大小呈正相关（r=0.419,P＜0.05）。4、DWI中乳腺癌“边缘征”与Ki-67阳性表达呈正相关（r=0.248,P＜0.05）。结论:乳腺癌多模态超声及DWI的边缘带征象与癌灶大小、淋巴结转移状态及免疫组化标志物具有一定的相关性,能够较好地预测乳腺癌的预后影响因素,为乳腺癌的准确诊断、预后评估及术前制定“个体化”的治疗方案提供有价值的参考依据。
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