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目的：1.研究DLBCL免疫分型方法中应用最广泛的Hans分型方法的可靠性。2.研究肿瘤微环境组成对患者预后的影响。3.研究常见重要的基因易位及相应蛋白的异常表达在中国人DLBCL中的发生情况，评估其在预后中的意义。方法：1.选择解放军总医院2005-2013年间确诊并经血液科收治、组织足够、临床随访资料完整的原发DLBCL病例79例，利用组织芯片和IHC方法检测CD10、BCL6、MUM1、SPARC、CD68和CD31的表达情况，评估Hans分型、微环境相关标志物SPARC和微血管密度（MVD）与预后的相关性。2.79例DLBCL的组织芯片标本采用FISH方法检测MYC、BCL2、BCL6的重排，同时用IHC方法检测c-MYC、BCL2、BCL6蛋白过表达，比较有无重排病例和有无蛋白过表达病例的生存情况。结果：1.年龄≥60岁、临床分期Ⅲ～Ⅳ期对于PFS是不良预后因子，血清LDH升高对于OS是不良预后因子；IPI评分≥3和ECOG≥2无论是对OS还是PFS，都是显著的不良预后因子（p<0.05）。2.79例DLBCL中，SPARC+组65例（82.3%），SPARC-组14例（17.7%）。SPARC+组的OS和PFS均优于SPARC-组，差异有统计学意义（OS: p=0.02；PFS: p=0.01），并且SPARC阳性表达是独立于IPI评分的PFS预测因子（PFS: p=0.04）。3.高MVD组20例（25.3%），低MVD组59例（74.7%），高MVD组的OS和PFS均劣于MVD组，差异有统计学意义（OS: p=0.03；PFS:p=0.01），并且是独立于IPI评分的预测因子（OS: p=0.02；PFS: p=0.01）。4.Hans法分型的GCB和non-GCB型，两组间OS和PFS均无显著差异。5. MYC易位5例（6.3%），无易位的74例（93.7%），MYC重排+患者的预后劣于MYC重排-患者，两组间差异有统计学意义（OS: p=0.00；PFS: p=0.02）。MYC重排是独立于IPI的OS预测因子（p=0.01）。6. c-MYC蛋白高表达组32例（40.5%），低表达组47例（59.5%）。高表达组患者的预后比低表达组患者预后差，两组间差异有统计学意义（OS: p=0.00；PFS: p=0.00）。c-MYC蛋白高表达是独立于IPI评分的重要的OS和PFS预测因子（OS: p=0.00；PFS: p=0.01）。7.BCL2易位3例（3.8%），BCL2高表达组26例（32.91%）；BCL6易位14例（16.5%），BCL6高表达组46例（67.1%）。无论是在有无重排组间，还是在有无蛋白过表达组间，预后均无显著差异。8.发现MYC和BCL2同时易位的双重打击淋巴瘤1例，MYC、BCL6和BCL2易位的三重打击淋巴瘤1例。结论：1.多种临床因素中，IPI评分≥3是DLBCL的不良预后因子，也是化疗联合利妥昔单抗治疗患者的不良预后因子。2、SPARC阳性表达和高MVD是独立于IPI评分的重要的OS和PFS预测因子，前者是有利预后因子，后者是不良预后因子。3.Hans法分型不能有力预测预后。4.MYC重排和c-MYC蛋白过表达是DLBCL的不良预后因子，独立于IPI评分的重要的OS预测因子，c-MYC蛋白过表达还是独立于IPI评分的重要的PFS预测因子。判断c-MYC蛋白过表达的临界值为40%。5. BCL2、BCL6重排和BCL2、BCL6蛋白过表达不能作为评估预后的标志物。