CA 125,PET,PET-CT,CT和MRI诊断卵巢癌复发的Meta分析

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目的:卵巢癌是女性最常见的恶性肿瘤,即使在疾病早期进行有效的化疗,大部分患者最终仍会复发。本文旨在运用Meta 分析的方法比较CA125,PET,PET-CT,CT和MRI在诊断卵巢癌复发中的价值。 方法:检索1995年1月至2007年11月之间发表的文献。入选标准包括:评价CA 125,PET,PET-CT ,CT和MRI在诊断复发性卵巢癌中的作用的中英文文献。以病理结果和/或近期至少6个月的临床及影像学随访为确诊标准。提取各文献中的敏感性及特异性,计算SROC曲线和AUC,并进行异质性检验。 结果:入选文献共34篇,CA125特异性最高为0.93(95% CI:0.89-0.95);PET-CT敏感性最高为0.91(95% CI:0.88-0.94)。 CA 125,PET,PET-CT,CT和MRI的AUC分别为0.9219,0.9297,0.9555,0.8845和0.7955。对各检查方法的AUC进行两两对比,结果显示PET或者PET-CT的AUC均高于CT和MR(p<0.05),而PET和PET-CT两者间的敏感性,特异性及AUC均无统计学差异。各入选文献之间存在异质性及发表偏倚。 结论:对于复发性卵巢癌而言,PET-CT是一项有效的辅助检测手段,尤其对CA125升高而CT和MRI均阴性的患者其意义更大。但就诊断效能而言,融合的CT图像对于PET的增益价值有限。
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