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目的:对比观察高频(频率100HZ、电压3V、连续波)、中频(频率50HZ、电压3V、连续波)、低频(频率2HZ、电压3V、连续波)电针预处理对冠状动脉结扎致急性心肌缺血模型家兔心脏损伤的保护作用及效果,探讨其保护机制,为临床合理应用及普及应用针刺治疗缺血性心脏病提供实验依据。方法:参照徐叔云等推荐方法,通过冠状动脉结扎复制家兔急性心肌缺血模型,以BL-420F生物机能实验系统记录Ⅱ导联心电图和左心室内压,以722型分光光度计测定血清LDH、CK、CK-MB、SOD、MDA含量,以及NBT染色方法测算心肌梗死范围为观察指标。选择1.5～2.5kg健康成年家兔,用BL-420F生物机能实验系统记录其Ⅱ导联心电图,将心电图异常者剔除,将心电图正常者(雌雄各半)随机分为,正常组,模型组,假手术组,对照组,高、中、低频电针组,每组10只。高、中、低频电针组分别给予7天电针预处理,穴位选双侧内关穴,每日上午8点至10点之间电针一次,每次电针40min,用华佗牌0.30×40mm毫针,家兔内关取穴参照《实验针灸学》动物标准穴位图谱,无关电极在掌心,连接G6805-Ⅱ电针仪,电针参数为:低频组2Hz、中频组50Hz、高频组100Hz,电压均为3V,连续波。正常组、假手术组、模型组、对照组不给电针刺激,但予以7天类似针刺组同等时间的捆绑,以便所有动物在同等条件下进行比较。各组末次处理完成后,立即用20%的氨基甲酸乙酯5ml/kg耳缘静脉注射麻醉,仰位固定于台上,剪去颈、胸部毛,碘酒消毒,酒精脱碘,铺孔巾后开始无菌手术,分离气管接动物呼吸机,分离右侧颈总动脉并插入心导管记录左心室内压曲线,同时,在四肢皮下插入针形电极记录Ⅱ导联心电图曲线。正常组不暴露心脏;假手术组手术暴露心脏,然后分离左冠状动脉前降支但不结扎;模型组、电针组手术暴露心脏后,分离冠状动脉并穿线结扎前降支;对照组手术暴露心脏,分离左冠状动脉前降支,穿线后首先阻断血流5min,再灌流5min,如此反复3次共30min,然后结扎前降支。各组记录冠脉结扎后10s、1min、5min、10min、30min、60min、90min、120min、150min、180min时间点Ⅱ导联心电图和左心室内压变化;在结扎360min时左侧颈总动脉取血4ml,4℃离心分离血清,按试剂盒要求测定血清中LDH、CK、CK-MB、SOD、MDA含量;颈动脉取血后,立即剪开胸腔取出心脏,用冰盐水清洗后沿冠状沟剔除大血管和心房,将左心室均匀横切成5片,通过NBT染色测算心肌梗死范围。结果:模型组心率明显减慢,T波高尖,ST段改变明显,与正常组比较经统计学处理存在显著性差异;左心室内压检查发现,模型组LVSP降低、LVEDP升高、+dp/dtmax、-dp/dtmax减慢,与正常组比较存在显著性差异;模型组血清LDH、CK、CK-MB升高,MDA增加、SOD降低,与正常组比较存在显著性差异;模型组心肌梗死范围与正常组比较存在显著性差异。高、中频电针组T波改变幅度及ST段有明显改善,低频电针组心率有明显改善,与模型组比较存在显著性差异;高、中频电针组LVSP、+dp/dtmax有明显改善作用,与模型组比较差异存在显著性;中频电针组LVEDP、-dp/dtmax改善明显,与模型组比较差异存在显著性;高、中、低频电针组血清LDH、CK、CK-MB降低,与模型组比较均存在显著性差异;高、中频电针组血清SOD提高,MDA减少,与模型组比较差异存在显著性;低频电针组血清SOD、MDA变化与模型组比较无显著性差异;高、中频电针组心肌梗死范围缩小,与模型组比较差异存在显著性,低频电针组心肌梗死范围改变与模型组比较无显著性差异。对照组各项指标与模型组比较差异均有显著性。结论:1、结扎家兔左冠状动脉前降支能成功复制急性心肌缺血动物模型,各项观察指标变化显著。2、不同频率针刺预处理对冠状动脉结扎致急性心肌缺血模型家兔心脏损伤有保护作用。3、针刺保护作用与提高SOD活性、降低MDA含量有关。4、针刺保护作用与改善左心室收缩压、左心室终末舒张压和左心室内压最大变化速率有关。5、针刺可以作为一种抗心肌缺血的预处理手段,但仍需进行深入研究。