研究目的:本研究旨在构建基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案,并探讨该方案对乳腺癌患者的患肢肩关节活动度、患肢淋巴水肿发生情况、自护能力和生活质量,家属的照护能力和生活质量的影响。以期为今后乳腺癌患者的家庭参与式延续护理工作提供实践参考和理论依据。研究方法:第一部分研究以奥马哈系统和家庭参与式护理为理论依据,通过文献回顾、查阅资料、半结构式访谈和小组讨论的方法初步拟定基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案的初稿,并通过两轮德尔菲法确定方案的终稿。第二部研究分采用随机对照实验,以2020年7月至9月在浙江省湖州市某三甲医院乳腺外科收治的患者及其家属为研究对象,采用区组随机的方法分为对照组和试验组。对照组给予常规延续护理方案,试验组给予基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案。在患者术后第7天、术后1个月和术后3个月时收集患者的肩关节活动度、患肢淋巴水肿发生情况、自护能力和生活质量资料,家属的照护能力和生活质量资料。并通过SPSS23.0软件采用卡方检验、t检验、重复测量的方差分析和Mann-Whitney U检验等方法对数据进行统计分析。研究结果:在两轮专家咨询中专家的权威系数（Cr）分别为0.886和0.853,专家积极性分别为88.2%,和100%,专家的Kendall’s W值分别为0.233-0.358和0.326-0.383（P<0.01）,专家的CV值分别为0.09-0.42和0.08-0.27。最终形成的基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案共包含生理领域、心理社会领域和健康相关知识3大类别,共计13个护理问题和45个相应的干预措施。采用区组随机的方法将研究对象分组,其中对照组36对、试验组35对研究对象完成研究,研究干预周期为患者出院后至手术后3个月。（1）两组患者和家属的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）术后7天,两组患者的肩关节活动度、淋巴水肿发生情况、自我照护能力及生活质量的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）术后1个月及3个月时,试验组患者的肩关节活动度、淋巴水肿发生情况、自我照护能力及生活质量优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）术后7天,两组家属的照护能力和生活质量的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）术后1个月及3个月时,试验组家属的照护能力和生活质量优于对照组家属,差异有统计学意义（P<0.05）。研究结论:（1）基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案,经过了两轮专家咨询,在此过程中专家的积极性高、权威程度较高、专家协调程度较好且专家意见集中趋势高。由此可认为该干预方案具有一定的权威性和科学性。（2）基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案能够改善乳腺癌患者的患肢肩关节活动度和淋巴水肿的情况,并能够提高乳腺癌患者的自护能力和生活质量。（3）基于奥马哈系统的家庭参与式乳腺癌术后延续护理方案能够提高家属的照护能力和生活质量。