【摘 要】
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[目 的]慢性疼痛与人格特征、焦虑和抑郁密切相关。目前大部分研究致力于探究非癌性疼痛（如腰背痛、头痛等）与人格特征的关系,很少有人研究他们在慢性癌性疼痛患者中的内在联系。癌痛对肿瘤患者的生活质量影响极大,本研究旨在通过探索中国大五人格与肺癌慢性疼痛患者疼痛、焦虑、抑郁及灾难化的相关性,评估这部分患者的疼痛体验及疼痛表达是否存在个体差异,为癌症患者更好地进行疼痛管理提供新的思路。[方法]本研究为横断
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[目 的]慢性疼痛与人格特征、焦虑和抑郁密切相关。目前大部分研究致力于探究非癌性疼痛（如腰背痛、头痛等）与人格特征的关系,很少有人研究他们在慢性癌性疼痛患者中的内在联系。癌痛对肿瘤患者的生活质量影响极大,本研究旨在通过探索中国大五人格与肺癌慢性疼痛患者疼痛、焦虑、抑郁及灾难化的相关性,评估这部分患者的疼痛体验及疼痛表达是否存在个体差异,为癌症患者更好地进行疼痛管理提供新的思路。[方法]本研究为横断面研究。我们收集了昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院收治的91例肺癌慢性疼痛患者的临床基本资料并对他们进行了问卷调查。我们使用中国版大五人格问卷评估这些癌痛患者的人格特点,用疼痛灾难化量表评估患者的灾难化思维,用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评估患者的焦虑及抑郁程度,并用简明疼痛量表评估患者的疼痛程度。统计学采用Spearman相关性分析来检验大五人格与患者疼痛、焦虑、抑郁及灾难化的相关性,用单因素回归分析和普通最小二乘法回归模型（OLS）分析他们之间的单因素和多因素关联。[结 果]1.在Spearman相关性分析中,大五人格中的神经质与疼痛、焦虑、抑郁及疼痛灾难化呈显著的正相关关系（r=0.51,0.68,0.58,0.71,P＜0.05）,宜人性与焦虑、抑郁也显示出一定的正相关关系（r=0.28,0.23,P＜0.05）。同时,开放性和外向性呈显著正相关（r=0.45,P＜0.05）。2.无论在单因素还是多因素回归分析中,神经质都与疼痛、焦虑、抑郁及疼痛灾难化呈显著正相关,但在调整焦虑、抑郁、疼痛灾难化这些心理因素后,神经质与疼痛的相关性减弱。同时,我们的结果还显示女性和老年人神经质更高。大五人格中的开放性和外向性在单因素和多因素分析中都显著相关。3.生物-医学因素,如BMI和吸烟与慢性疼痛和抑郁显示出一定的相关性。焦虑和抑郁与疼痛呈正相关关系。[结 论]在肺癌慢性疼痛患者中,大五人格中神经质特征得分越高的患者,他们的焦虑、抑郁及疼痛灾难化水平也越高,且这些患者的疼痛程度也高于低神经质人格特征患者。因此,高神经质的癌痛患者可能更需要我们的关注,对高神经质的肺癌慢性疼痛患者提前进行心理干预,或许能更好的帮助他们管理疼痛,提高患者的生活质量。
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