目的:探讨2型糖尿病患者(T2DM)糖化血红蛋白(HbA1c)与外周血管超声参数指标(动脉管径、收缩期峰值流速PSV、阻力指数RI、斑块有无等)、血脂、血黏度之间的相关性。方法:345例T2DM患者入院后检测其空腹血清血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血黏度等指标,由超声专科医师使用超声波诊断仪对外周血管进行超声探测,检测其管径、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、斑块有无、软斑硬斑、斑块大小。按照HbA1c水平分为四组:A组(HbA1c<7.0%,79例)、B组(7.0%≤HbA1c<8.5%,94例)、C组(8.5%≤HbA1c<10%,95例)、D组(HbA1c≥10.0%,77例),应用SPSS软件分析HbA1c水平与血脂、血黏度之间的相关性;HbA1c与外周血管超声参数指标(动脉管径、收缩期峰值流速PSV、阻力指数RI、斑块有无等)之间的相关性。结果:1、1/s、5/s、30/s、200/s切变下全血黏度、全血的高剪切还原黏度各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);组间多重比较分析显示血糖控制不理想组(B、C、D组,HbA1c≥7%)在1/s、5/s、30/s、200/s切变下全血黏度均显著高于A组即血糖控制较为理想组(HbA1c<7.0%),C组、D组(HbA1c≥8.5%)全血的高剪切还原黏度均显著高于A组、B组(HbA1c<8.5%),Spearman相关分析显示,HbA1c水平与5/s、30/s、200/s切变率下全血黏度、全血的高剪切还原黏度呈正相关;多元逐步回归分析显示在校正血脂等因素后HbA1c与5/s、30/s及200/s切变率下血黏度、HSRV具有显著正相关性(均P<0.05)。2、四组患者间双侧颈动脉(颈总动脉、颈内动脉)的管径、PSV、RI和股动脉(股总动脉、股浅动脉开口处、股浅动脉中段)、足背动脉的管径差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉斑块检出率、股动脉斑块检出率、颈动脉双侧斑块检出率、股动脉双侧斑块检出率各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。HbA1c与外周血管超声参数无明显相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析显示在校正各相关因素后,HbA1c水平与左右颈内动脉管径呈显著负相关性(P<0.05)。3、TC、TG、HDL-C、LDL-C各组间比较差异均具有统计学意义(P=0.000);组间多重比较分析显示:血糖控制较为理想组(A组)TG水平明显低于血糖控制不理想组(B、C、D组)、HDL-C水平明显高于血糖控制不理想组(B、C、D组),TC、LDL-C水平明显低于血糖控制极差组(D组);Spearman相关分析显示HbA1c水平与TC、TG、LDL-C均呈正相关(TC:r=0.267,p=0.000;TG:r=0.293,p=0.000;LDL-C:r=0.253,p=0.000),HbA1c水平与HDL-C呈负相关(r=-0.213,p=0.000)。结论:T2DM患者中血HbA1c水平与血黏度、HSRV及脂质代谢紊乱程度成正相关,提示对微循环可能存在明显影响。HbA1c水平与双侧颈内动脉管径呈显著负相关性,但本研究未发现血HbA1c与外周动脉血流有明显相关性。