【摘 要】
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目的:为治疗和改善复发性髌骨脱位(RPD),取自体部分腓骨长肌腱或取自体部分半腱肌腱,分别用这两种取腱方法重建内侧髌股韧带(MPFL),比较二者术后的疗效。方法:选取在新疆医科大学第六附属医院运动医学科治疗RPD的患者,采用回顾性的研究方法,并在2019年9月至2020年9月接受MPFL重建术,总病例44例,其中男性患者15例,女性患者29例,移植物为患者自体腓骨长肌腱或半腱肌腱,其中腓骨长肌腱组
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目的:为治疗和改善复发性髌骨脱位(RPD),取自体部分腓骨长肌腱或取自体部分半腱肌腱,分别用这两种取腱方法重建内侧髌股韧带(MPFL),比较二者术后的疗效。方法:选取在新疆医科大学第六附属医院运动医学科治疗RPD的患者,采用回顾性的研究方法,并在2019年9月至2020年9月接受MPFL重建术,总病例44例,其中男性患者15例,女性患者29例,移植物为患者自体腓骨长肌腱或半腱肌腱,其中腓骨长肌腱组23例,半腱肌腱组21例。术前收集患者基本资料,术后随访观察,所有患者的末次随访均为术后第12个月,评价指标包括:术后并发症情况:髌骨骨折、髌骨再脱位、膝关节疼痛、膝关节僵直、下肢皮肤感觉异常,髌骨倾斜角,踝关节Kofoed评分,Kujala评分。对比术前术后髌骨改善情况和膝关节功能,对取腓骨长肌腱与取半腱肌腱重建MPFL进行疗效分析。结果:在术后的随访中,44例患者均未发生切口不愈合、髌骨再次脱位、髌骨骨折。腓骨长肌腱组出现4例膝关节疼痛和3例膝关节僵直、半腱肌腱组出现3例膝关节疼痛和2例膝关节僵直,两组患者术后疼痛及僵直未见显著差异(P>0.05)。半腱肌腱组出现5例隐神经髌下支损伤,腓骨长肌腱未有患者出现隐神经髌下支损伤,未见显著差异(P>0.05)。在髌骨倾斜角和Kujala评分方面,两组术后第6个月和第12个月的比较结果表明未见显著差异(P>0.05)。在踝关节Kofoed评分方面,其结果在两组患者的术后观察显示均为优。结论:自体腓骨长肌腱和半腱肌腱重建MPFL,两者均可有效治疗RPD,显著改善患膝关节髌骨倾斜角,提高患膝关节Kujala评分,改善患膝功能及临床症状,减轻髌骨关节磨损,延缓髌骨关节炎发展。两者均为治疗髌骨脱位的有效方式,且短期疗效无明显统计学差异,长期疗效有待进一步观察。
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