【摘 要】
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目的：错（牙合）畸形的所有类型中,骨性Ⅱ类错（牙合）较多见,本文针对成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类患者,经CBCT测出不同垂直骨面型前牙区牙根的唇舌侧牙槽骨厚度,并进行分析对比,为临床正畸治疗及隐形矫治牙齿移动设计提供参考。研究方法：本研究选取了60例未经正畸治疗的成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类患者作为研究对象,所有研究对象均由同一名放射科技师进行锥形束CT（Cone-beam Computed Tomography,C
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目的：错（牙合）畸形的所有类型中,骨性Ⅱ类错（牙合）较多见,本文针对成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类患者,经CBCT测出不同垂直骨面型前牙区牙根的唇舌侧牙槽骨厚度,并进行分析对比,为临床正畸治疗及隐形矫治牙齿移动设计提供参考。研究方法：本研究选取了60例未经正畸治疗的成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类患者作为研究对象,所有研究对象均由同一名放射科技师进行锥形束CT（Cone-beam Computed Tomography,CBCT）的拍摄,并保存为医学数字及成像通讯（Digital Imaging and Communication in Medicine,DICOM）格式。用Invivo5.0软件对CBCT图像的三维重建实施调节,形成头颅侧位片。用Winceph8.0软件对头影测量进一步解析,获取眼耳平面-下颌平面角（Frankfurt horizontal plane-Mandibular plane Angle,FMA）成角数值,并以此进行分组。根据垂直骨面型共分为3组,高角组（FMA≥32°）20例、均角组（22°＜FMA＜32°）20例和低角组（FMA≤22°）20例。导入Ⅰnvivo5.0测量软件中,对每组上下颌前牙区牙根唇舌侧牙槽骨厚度进行测量,包括前牙牙根的根尖水平唇侧（BW1）、舌侧（LW1）的牙槽骨厚度,和根中水平唇侧（BW2）、舌侧（LW2）的牙槽骨厚度,及釉牙骨质界下2mm水平的唇侧（BW3）、舌侧（LW3）的牙槽骨厚度。对所得测量数据均用SPSS26.0统计学软件实施统计学分析。为进行测量一致性评价,2次测量所得结果用组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient,ICC）展开分析。所有数据都用平均值±标准差行统计学表述。采用配对样本T检验分析左右侧同名牙测量数据。对测量数据行正态性检验及方差齐性分析,当数据满足正态分布并方差齐时,使用单因素方差分析对不同组间的数据进行对比,若存在统计学差异,进一步用LSD-t检验进行对比;当数据不满足正态分布或方差不齐时,用Kruskal-Wallis H检验对不同组的数据实施对比,若有统计学区别,用Wilcoxon检验对数据进行对比。P＜0.05提示具有统计学差异。结果：1、同一水平的上颌前牙区牙根,腭侧牙槽骨厚度显著较唇侧大,有统计学差异（P＜0.001）。2、上颌不同垂直骨面型间的牙根唇腭侧牙槽骨厚度,高角组低于均角组及低角组,高角显著低于低角组,有统计学差异（P＜0.05）。3、在根尖水平的唇侧牙槽骨厚度,上颌侧切牙均低于上颌中切牙及上颌尖牙,但根中水平以及釉牙骨质界下2mm水平处的唇侧牙槽骨厚度,上颌尖牙小于上颌切牙。4、在同一水平的下颌前牙区牙根的牙槽骨厚度,唇侧和舌侧相比,存在显著性差异（P＜0.001）。下颌前牙舌侧的牙槽骨平均厚度大于唇侧。5、下颌前牙区牙根唇舌侧在不同垂直骨面型间的牙槽骨厚度有统计学差异（P＜0.05）。不同垂直骨面型间的牙根唇舌侧牙槽骨厚度,高角组低于均角组和低角组;下颌前牙区同一位点,高角组及低角组的差异有统计学意义（P＜0.05）,特别是高角组下颌尖牙的唇舌侧牙槽骨厚度对比低角组差异显著（P＜0.001）。6、在根尖水平,下颌前牙区唇舌侧牙槽骨厚度逐渐增大,下颌中切牙＜下颌侧切牙＜下颌尖牙。下颌前牙区根中水平及釉牙骨质界下2mm水平处的唇侧牙槽骨厚度则是下颌尖牙最小。结论：1、前牙牙槽骨厚度舌侧大于唇侧,上下前牙牙根向舌侧移动范围较唇侧大。上颌唇侧的牙根移动范围较下颌大,舌侧的牙根移动范围较下颌小。2、成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类患者的上下颌前牙区唇舌侧牙槽骨厚度在高角组厚度小,低角组厚度大。3、尖牙在根中水平及釉牙骨质界下2mm水平更接近唇侧牙槽骨。
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