VVI技术对高血压患者颈动脉壁弹性的评价

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chengyihan
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目的:探讨应用速度向量成像技术测量颈动脉壁运动评价高血压患者颈动脉弹性功能的价值。方法:高血压(HP)组患者80例,正常对照(NC)组40例。HP组按照经高频超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)情况,分为2组:高血压不伴颈动脉硬化(HNCA)组,40例,为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg且IMT<1.0mm的原发高血压患者;高血压伴颈动脉硬化(HCA)组,40例,为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg且IMT≥1.0mm的原发高血压患者。采用Siemens Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪,配有速度向量成像(VVI)分析软件及工作站。15L8探头,频率8.0~14.0MHz。常规二维超声及M型超声模式下测量颈动脉IMT、收缩期末内径(Ds)、舒张期末内径(Dd),并计算其差值(⊿D)、僵硬度(β)及顺应性(C)。在VVI模式下,分别分析颈动脉短轴各侧壁周向应变(S)及应变率(SR),测量收缩期最大应变(SSm)及收缩期最大应变率(SRsm)并进行比较。应用SPSS16.0统计学软件包进行数据的统计学处理。结果:1.一般情况比较:3组间年龄、性别构成、左室收缩功能、心率、空腹血糖及血脂各项指标差异无统计学意义(P>0.05);3组间收缩压及脉压差(⊿P)比较均有统计学意义(P<0.05),其中NC组<HNCA组<HCA组;高血压组舒张压较NC组有统计学意义(P<0.05),HP>NC;高血压两组间比较无统计学意义(P>0.05)。2.常规二维超声及M型超声测量值及其弹性衍生参数比较:HCA组较其它两组IMT有显著性差异(P<0.01),HCA组>NC组,HCA组>HNCA组;HNCA组较NC组间IMT无显著性差异(P>0.05);三组间DS、Dd比较示:HCA组>NC组,HCA组>HNCA组,差异有统计学意义(P<0.05);⊿D比较示:HCA组<NC组,HCA组<HNCA组差异有统计学意义(P<0.05),HNCA组、NC组间比较无统计学意义(P>0.05);3组间僵硬度(β)比较:HCA组>HNCA组>NC组,差异有统计学意义(P<0.05);顺应性(C)比较:HCA组<HNCA组<NC组,差异有统计学意义(P<0.05),其中HCA组p及C较HNCA组、NC组有显著性差异(P<0.01)。3. Ssm、SRsm比较:3组内各侧壁间的Ssm、SRsm的差异无统计学意义(P>0.05);3组间相对应各侧壁间Ssm、SRsm比较均有统计学意义(P<0.05),且NC组>HNCA组>HCA组;其中HCA组较NC组有显著性差异(P<0.01)。结论:1.VVI技术能够定量评价颈动脉壁的弹性功能,且能够反应高血压早期IMT未增厚前的颈动脉弹性改变。2. Ssm、SRsm在NC组、HNCA组、HCA逐渐减低,表明管壁硬化程度越重,Ssm、SRsm减低越明显,管壁形变能力越差。Ssm、SRsm在反应颈动脉血管弹性方面较IMT及⊿D等参数更为敏感。3.将VVI技术所测的参数与传统常规的超声检测指标相结合,可以较为全面的了解和评价颈动脉血管壁的形态结构及弹性功能状态。
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