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目的：观察硼替佐米联合地塞米松方案治疗18例初治多发性骨髓瘤的疗效、不良反应。方法：观察2006年12月至2009年2月18例初治多发性骨髓瘤患者接受硼替佐米联合地塞米松方案(VD方案)方案治疗后的疗效与不良反应。所有患者至少接受一个疗程治疗。18例患者中男性1 1例,女性7例,初诊年龄41-85岁,中位年龄63.7岁。采用Durie-Salmon分期系统：Ⅱ期1例,Ⅲ期17例,采用ISS进行分期：Ⅰ5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期4例。治疗方案为硼替佐米1.3mg/m2,静脉滴注,第1、4、8、11天,地塞米松20-40 mg/d,第1、2、4、5、8、9、11、12天,3周为一疗程。临床疗效根据2008年中国多发性骨髓瘤工作组制定的疗效标准来评价。结果：18例患者治疗后疗效评估分别为：CR+VGPR4/18(22.2%),PR11/18(61.1％), MR1/18(5.6%),NC2/18(11.1％),总有效(ORR,overall response rate)为CR +VGPR+PR达到83.3%。贫血及肾功能损害得到明显改善。出现的不良反应包括血液学毒性7/18例(其中Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例),周围神经病变10/18例(其中Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级4例),乏力4/18例,感染9/18(带状疱疹4/18例,肺部感染6/18例),便秘3/18例,肠梗阻2/18例,上述不良反应均在对症处理或停药后恢复或减轻。结论：本研究中硼替佐米联和地塞米松联合方案治疗多发性骨髓总效率为83.3%,不良反应较轻且大多可逆,具有较好的耐受性。