【摘 要】
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目的:肺癌治疗后发生复发转移是其主要的死亡原因,CTC（循环肿瘤细胞）已被认为是导致恶性肿瘤复发转移的最直接因素,其数量和上皮间质转化（EMT）分型与预后密切相关。PD-L1是非小细胞肺癌（NSCLC）免疫治疗非常重要的干预靶点,但其在NSCLC CTC中的临床意义及生物学功能有待深入探讨。本研究旨在富集、鉴定和分析NSCLC患者外周血中的CTC,并对其进行基于EMT的不同型别以及PD-L1表达水
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目的:肺癌治疗后发生复发转移是其主要的死亡原因,CTC（循环肿瘤细胞）已被认为是导致恶性肿瘤复发转移的最直接因素,其数量和上皮间质转化（EMT）分型与预后密切相关。PD-L1是非小细胞肺癌（NSCLC）免疫治疗非常重要的干预靶点,但其在NSCLC CTC中的临床意义及生物学功能有待深入探讨。本研究旨在富集、鉴定和分析NSCLC患者外周血中的CTC,并对其进行基于EMT的不同型别以及PD-L1表达水平的检测,探讨与患者临床病理特征和治疗疗效的相关性。方法:本研究采用Canpatrol?CTC分型检测技术,基于膜过滤法收集2015年12月至2019年10月的271例NSCLC患者,采用多重m RNA原位杂交技术对CTC进行分型鉴定,并使用RNA探针检测CTC上PD-L1基因的表达情况。收集患者的病理组织学类型、吸烟、吸烟指数、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、远处转移情况、肿瘤标志物检测结果、血常规检测结果、辅助治疗方式及RECIST疗效评价结果等临床资料。将CTC计数、不同分子分型及PD-L1基因表达与临床各个指标进行相关性分析。结果:在271例NSCLC患者中,261例患者CTC检测为阳性（96.31%）,共检测到5308个CTC。表型分析发现,患者CTC呈现明显的上皮型、混合型、间质型的表型差异。其中上皮型CTC 925个（17.43%）,间质型CTC 1139个（21.45%）,混合型CTC 3244个（61.12%）。三组亚型间CTC数量差异具有统计学意义（P<0.001）。与患者临床病理特征相关性研究中,单因素分析结果显示,不同的组织学类型、吸烟指数、肿瘤位置、T分期、M分期、临床分期和远处转移与CTC的数量均存在显著差异;NSE和中性粒细胞的结果与CTC总数、上皮型和混合型CTC相关,但两因素在间质型中并无相关性。对所有影响CTC中PD-L1表达的多因素进行回归分析发现,吸烟指数,病理诊断和临床分期是影响PD-L1表达的独立因素。分析不同类型CTC中PD-L1在不同病理参数下的表达,其中在混合型中的表达水平与不同临床分期（Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ）有统计学差异（P=0.040）。一线化疗和靶向治疗的治疗方式会影响患者CTC的数量。然而,不同治疗方法治疗前后CTC中PD-L1的表达水平没有显著差异。结论:本研究所采用的Canpatrol?CTC分型检测技术不仅实现NSCLC患者外周血CTC的分离,还能够同步实现EMT分型。此外,Canpatrol?CTC分型检测技术还可以对CTC上PD-L1表达水平进行检测。外周血中CTC及其PD-L1表达水平的检测有助于非小细胞肺癌患者的辅助诊断。CTC及其PD-L1的表达受体内外多种因素影响,更多的CTC临床应用意义仍有待发掘。
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背景:膀胱癌（Bladder Cancer,BC）是一种复发率高、预后较差的异质性疾病。BC的分子亚型预示着个性化和精确化的医学。然而,不同分子亚型的BC对化疗或免疫治疗的疗效是否存在差异还没有得到系统的评价。方法:对截至2020年10月的文献进行了全面的检索。根据已发表研究中BC分子亚型的异质性和相似性定义共识集群1（Consensus Clusters,CC1）、CC2和CC3分子亚型,进行M
目的:本研究应用弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）中基于纤维束示踪的空间统计分析（tract-based spatial statistics,TBSS）技术,研究姿势不稳和步态障碍（postural instability and gait disorder,PIGD）型帕金森病（parkinson’s disease,PD）患者的白质病变和其左旋多巴反应的
目的:通过对葛根芩连汤加减治疗湿热中阻型2型糖尿病的临床疗效观察,客观评估其降血糖、改善临床症状的有效性及安全性,为进一步机制研究奠定基础。方法:本研究主要选取就诊于永川区中医院符合纳入标准的60例湿热中阻型2型糖尿病患者为研究对象,按照随机对照原则分成2组,即观察组（30例）、对照组（30例）。对照组给予基础治疗及盐酸二甲双胍缓释片II 0.5g po bid,观察组在对照组的基础上加用中药汤剂
研究背景子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,2012年在世界范围内有约32万例新发病例。子宫内膜癌的发病率和死亡率逐年升高。在美国,2015年有54870位女性被确诊为子宫内膜癌,其中10170名女性死于这一恶性肿瘤,而在2017年有61380例子宫内膜癌新发病例,在妇女所有癌症新发病例中居第四位,其中死亡人数达10920人。子宫内膜癌的预后取决于许多因素,包括肿瘤分期和分级。由于肿瘤复发和转移以
研究背景:软骨组织主要由软骨细胞、基质和纤维等成分构成,目前认为软骨细胞是软骨组织中唯一的细胞。根据所含纤维成分的不同,人们将软骨组织划分三种类型,分别为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨。透明软骨主要见于关节软骨,分布在骨关节表面,机体内分布较为广泛;弹性软骨多见于耳廓鼻翼等部位,质脆;纤维软骨见于脊柱椎间盘,韧性特别大。关节软骨的胶原纤维属于致密结缔组织,软骨细胞分布于胶原纤维框架中,并维持关节软骨
目的:探究使用厚层（5MM）和薄层（1MM）CT图像测量肺结节直径和体积变化的准确性,以得到评估肺结节随访变化的最佳方法。资料与方法:回顾性分析2016年10月至2019年10月经手术病理证实且术前有两次随访CT的251例肺结节患者的临床和影像资料。恶性结节均经病理证实,良性结节经病理或随访消失确认。两名放射科医生分别双盲评估结节的影像特征（密度、形状、分叶、毛刺）,并在两次随访CT的厚层（5MM
三维磁共振成像（3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging,3D-MRI）是一种常见的医学成像技术,可以应用于全身各系统的疾病诊断,在医疗领域具有重要应用价值。目前,三维磁共振成像技术的主要不足在于它扫描成像所需的时间较长,检查耗时,因此对于患者来说,不仅扫描时难以在幽闭空间内长时间保持静止状态,而且容易导致患者排队预约时间过长等问题。为了减少扫描成像所需时间
目的:本研究制备了超顺磁性壳聚糖载胰岛素样生长因子结合蛋白5（IGFBP5）纳米粒（SPCIONPs/pIGFBP5）,以研究其作为基因载体的有效性及其生物安全性,用磁场辅助作用下的磁转染系统对骨肉瘤的肺转移进行靶向治疗。方法:用透射电子显微镜、傅里叶变换红外光谱仪、超导量子干涉仪和原子力显微镜对SPCIONPs进行表征;使用CCK8、体内心肝脾肺肾HE染色、血液生化指标检测其体内外生物安全性;使
目的:观察除痰解毒汤（木香、砂仁后下、薏苡仁、红豆杉、白术、陈皮、姜半夏、厚朴、三棱、莪术、茯苓、党参、威灵仙、仙鹤草、鱼腥草、金荞麦、浙贝母）防治结直肠腺瘤术后复发、再发及癌变的作用。方法:将2019年9月-2020年3月在永川中医院住院部患者,将符合纳入标准的60例已行结直肠息肉切除,并且病理活检为腺瘤性息肉的患者,按照随机数字表法分为2组,对照组在术后予常规止血、抗感染、肠道营养等对症治疗;
目的:通过扶正健脾合剂改善肺癌化疗后（肺脾气虚证）免疫功能低下的临床观察,探讨扶正健脾合剂对肺癌化疗后免疫功能及生活质量的影响。方法:将2019年09月至2020年12月期间于重庆市中医院肿瘤血液病科住院部诊治的肺癌化疗后免疫功能低下的患者54例随机分为试验组和对照组,每组各27例,试验组予以扶正健脾合剂治疗,每日2次;对照组予以口服乌苯美司胶囊治疗,每日2次。于治疗前1天、治疗第5天、治疗第10