泊马度胺治疗复发难治性多发性骨髓瘤的疗效及安全性的meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:shancjb
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目的:泊马度胺在抗肿瘤、抗血管生成和免疫调节方面发挥了重要作用。本研究旨在系统评价以泊马度胺为基础的不同药物联合治疗复发难治性多发性骨髓瘤(Relapsed Refractory Multiple Myeloma,RRMM)的疗效及安全性。方法:计算机全面检索有关泊马度胺治疗RRMM的文献,搜索结果不受任何地理区域、种族的限制,提取出与研究主题相符的文献的数据进行meta分析。观察指标有总反应率(ORR)和≥3级不良事件(AE)的发生率。结果:共纳入23项研究,合并分析结果显示,在所有基于泊马度胺的三联药物组合方案中ORR为64.3%[95%CI(57.5,71.1)],I~2为89.2%,分层分析结果如下:泊马度胺、地塞米松、硼替佐米(PVD)(82.8%),泊马度胺、地塞米松、环磷酰胺(PCD)(65.2%),泊马度胺、地塞米松、达雷木单抗(Dara)(58.7%),泊马度胺、地塞米松、Isatuximab(60.8%),泊马度胺、地塞米松、克拉霉素(ClaPd)(59.8%),泊马度胺、地塞米松、阿霉素(PLD)(35.2%),泊马度胺、地塞米松、卡非佐米(71.9%);≥3级血液学毒性主要是中性粒细胞减少(54.5%),血小板减少(18.1%),贫血(19.1%),≥3级非血液学毒性主要是感染(6.0%),肺炎(12.3%)和乏力(15.4%)。结论:在RRMM中,以泊马度胺为基础的三联药物方案的总ORR(64.3%)为单独使用泊马度胺联合地塞米松(PD)二联药物(35.7%)的2倍,其中PVD和泊马度胺、地塞米松联合卡非佐米的疗效较好。但因为纳入研究的数量和治疗有一定的局限性,且进行交叉对照试验得出的结论存在不确定性,因此本文的结论需要大量前瞻性研究进一步证实。
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