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目的:探讨支架置入联合腹腔镜手术在治疗急性左半结、直肠恶性梗阻中的临床优势。方法:回顾分析2014年7月到2015年12月在南昌大学第一附属医院住院期间确诊为急性左半结、直肠恶性梗阻并行支架置入治疗的62例患者的临床资料,包括支架置入后择期手术治疗的38例、支架置入姑息治疗的20例以及因为支架相关并发症需要急诊手术治疗的4例。根据手术治疗方式的不同将择期手术病人分为支架联合腹腔镜组18例和支架联合开腹组20例。选取2014年7月到2014年12月在南昌大学第一附属医院住院诊断为左半结、直肠癌且无梗阻症状行腹腔镜手术治疗的患者120例为对照组。分析支架置入的安全性和有效性,比较支架联合腹腔镜组与支架联合开腹组、支架联合腹腔镜组与腹腔镜组术中时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、重症监护观察率、并发症发生率以及淋巴结清扫数目等临床指标。结果:1.支架置入成功率为96.77%(60/62),临床缓解率98.33%(59/60),并发症发生率包括穿孔为3.23%(2/62)、移位和再梗阻均为1.67%(1/60)、出血为0。2.支架联合腹腔镜组的术中出血量(85.55±37.14)ml、术后肛门排气时间(3.11±0.83)d、术后住院时间(8.3±1.24)d均小于支架联合开腹组(146.50±39.77)ml、(3.95±0.68)d、(9.40±1.50)d。支架联合腹腔镜组淋巴结清扫数目为(13.22±4.21)枚,支架联合开腹组淋巴结清扫数目为(13.00±4.82)枚,P=0.88>0.05,无统计学意义。支架联合腹腔镜组的并发症发生率为5.56%低于支架联合开腹组的并发症发生率10%,但P=1.00>0.05,无统计学意义。支架联合腹腔镜组的术中时间(176.67±27.17)min大于支架联合开腹组(137.00±14.64)min,P=0.00<0.05,有统计学意义。3.支架联合腹腔镜组的术中出血(85.55±37.14)ml、术中时间(176.67±27.17)min、术后肛门排气时间(3.11±0.83)d、术后住院时间(8.3±1.24)d、淋巴结清扫数目(13.22±4.21)枚与腹腔镜组的术中出血(88.17±44.89)ml、术中时间(165.17±23.59)min、术后肛门排气时间(3.25±0.65)d、术后住院时间(9.37±2.54)d、淋巴结清扫数目(12.65±8.04)枚比较均无统计学意义。支架联合腹腔镜组并发症发生率5.56%(1/18)、中转开腹率5.56%(1/18)均略高于腹腔镜组5%(6/120)、5%(6/120),但P=1.00>0.05,无统计学意义。结论:1.支架在治疗急性左半结、直肠恶性梗阻中具有放置成功率高、临床缓解率高、相关并发症发生率低等优点。2.支架置入联合腹腔镜手术在治疗急性左半结、直肠恶性梗阻中可达到与开腹相似的效果,并且具有术中出血量少、术后肠道恢复快、术后住院时间短、创伤小等优点,但在并发症发生率、淋巴结清扫数目方面无明显差异。3.术前放置支架对腹腔镜手术操作过程无明显影响。4.支架置入联合腹腔镜手术在治疗急性左半结、直肠恶性梗阻中是一种安全有效的方法,值得在临床上推广。