两种手术方式治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的比较研究

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目的 比较钛缆结合锁骨远端钢板与锁骨钩钢板在NeerⅡ型锁骨远端骨折治疗中的疗效差异,望为NeerⅡ型锁骨远端骨折治疗方式的选择提供一定参考。方法 收集我院骨科2018年9月至2020年3月收治的NeerⅡ锁骨远端骨折患者,按照纳入排除标准及排除失访病例,共获得30例NeerⅡ型骨折病例。根据内固定方式不同分为钛缆结合锁骨远端钢板内固定组和锁骨钩钢板内固定组。分别收集两组患者术前喙锁间距、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后喙锁间距、Constant-Murley肩关节评分及VAS疼痛评分、外展角度、并发症发生情况等,并作统计学分析,比较两组手术方式的疗效差异。结果 30例患者随访11-14个月,平均(12.12±0.8)个月。两组患者均在术后12周内达临床愈合。在住院时间、切口长度、术后喙锁间距方面,两组无统计学差异(P>0.05)。在手术时间及术中出血量方面,锁骨钩组优于钛缆结合锁骨远端钢板组(P<0.05)。在术后1、3、12月的Constant-Murley肩关节评分及VAS疼痛评分中,钛缆结合锁骨远端钢板组占优势(P<0.05)。术前术后喙锁间距组内对比有统计学差异(P<0.05),组间比较无统计学差异(P<0.05)。并发症方面,锁骨钩钢板组中1例患者出现肩峰下骨溶解,3例患者出现肩部长期疼痛,钛缆结合锁骨远端钢板组未出现明显并发症。结论 对于治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折来说,钛缆结合锁骨远端钢板是一种较好的方法,内固定可靠,并发症少,可达到骨折愈合和肩部功能恢复的目的。
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