血浆同型半胱氨酸水平与急性白血病易栓症关系的研究

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目的:通过检测Hcy,同时检测AT-III及DD含量在AL患者化疗前后改变情况,研究Hcy与AT-III、DD之间的相关性,探讨Hcy在AL合并易栓症中的意义。方法:AL组共30例,自2015年11月至2017年2月在青海大学附属医院诊断初治AL患者;其中包括23例AML(非M3)和7例ALL。AL组根据化疗后结局,分为两组:AL缓解组20例;AL未缓解组:10例。对照组30例,为健康体检者。检测AL组化疗前、经标准方案化疗后(恢复期)Hcy、AT-III和DD表达水平;结合文献发现上述指标与高肿瘤负荷可能有一定联系,因此我们检测化疗前LDH含量及血常规,收集记录WBC;对照组于就诊时检测Hcy、AT-III及DD。应用SPSS21.0进行数据的统计分析,各组间比较采用单因素方差分析;同组化疗前后比较采用配对样本t检验;指标间相关性为直线相关分析。检验水准α=0.05。结果:1.AL组化疗前Hcy、DD表达水平均较对照组高,但AT-III含量较对照组低。2.化疗前AL未缓解组Hcy、DD含量较缓解组高,而AT-III较缓解组低。3.化疗后AL缓解组Hcy、DD含量较化疗前低,而AT-III含量较化疗前高;AL未缓解组化疗后Hcy、AT-Ⅲ、DD含量较化疗前无明显差异。4.在化疗前AL患者中,Hcy与AT-III两者存在直线相关关系,为负相关(r=-0.419,P=0.021);Hcy与DD两者存在直线相关关系,为正相关(r=0.612,P=0.000);Hcy与LDH两者存在直线相关关系,为正相关(r=0.407,P=0.025);Hcy与WBC不存在相关性(r=0.340,P=0.066)。结论:1.AL患者化疗前Hcy、AT-III、DD表达异常,并发易栓症的风险增加。2.AL患者化疗前Hcy水平分别与AT-Ⅲ、DD和LDH存在线性相关关系。3.AL未缓解组化疗前后Hcy、AT-Ⅲ及DD水平变化不明显,仍应加强对AL化疗后未缓解患者合并易栓症的重视;而AL缓解组化疗后Hcy、AT-Ⅲ及DD恢复正常水平,合并易栓症的风险逐渐降低。
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