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目的:通过实验研究的方法,借助尿动力学的评价手段,探讨针刺肾俞、会阳、肾俞加会阳对USB尿动态影响的穴位特异性。
方法:将240只大鼠随机分为6组(假手术组、模型组、肾俞组、肾俞加会阳组、会阳组、药物组)分别在下尿路梗阻6周后及治疗后2小时、6小时、12小时、24小时进行逼尿肌压力、膀胱顺应性、膀胱容量的比较。
结果:1.下尿路梗阻6周后大鼠USB模型形成,USB模型的逼尿肌压力高于假手术组,而膀胱顺应性、膀胱容量则低于假手术组(P<0.05);2.经过不同的方法方案后,显示各种治疗方案对逼尿肌压力、膀胱顺应性、膀胱容量有一定的改善作用。肾俞加会阳组及会阳组对改善膀胱功能比肾俞及药物组更有效;3.会阳组、肾俞加会阳组对降低逼尿肌压力明显优于肾俞组(P<0.01);4.会阳组对提高膀胱顺应性明显优于肾俞组(P<0.01);5.根据尿动力学指标,针刺肾俞加会阳、会阳治疗效应在2小时即有较好效果;6小时时各治疗方法前后尿动力指标有部分改善,其中服用异博定效果最为明显;治疗后12小时,针刺会阳、肾俞加会阳效果较针刺肾俞、服用异博定显著,并以针刺会阳最为明显;治疗后24小时,服用异博定对膀胱容量有改善,其他的针刺方案效果改善不明显。以上结果说明,针刺治疗一次后12小时膀胱功能改善最为显著,此后其效果呈减弱变化。
结论:1.下尿路梗阻6周后大鼠贮尿期逼尿肌压力增加、膀胱顺应性和膀胱容量降低,形成USB尿动力状态。2.针刺可抑制USB逼尿肌不稳定收缩,增加膀胱容量和提高膀胱顺应性。说明针刺能改善大鼠USB尿动力状态,从而改善膀胱功能。3.经过针刺治疗后,不同时段、不同治疗方案的尿动力学结果显示:各种治疗方案对于膀胱功能均有一定的改善作用,其中以会阳组、肾俞加会阳组对膀胱功能的改善比肾俞组、药物组更有效。4.根据尿动力学结果分析,针刺肾俞加会阳和针刺会阳有相似的效应,针刺肾俞效应相对较差,会阳与肾俞二穴配伍不存在拮抗。