目的本文为了观察肉芽组织增生型大气道狭窄患者应用高频电及激光治疗两种方法是否会对患者造成疗效上的差异。通过上述两种方法的比较,给因为肉芽组织增生型导致的气道狭窄的患者的下一步治疗方法上的选择提供一定的临床经验。方法本文收集来自于大连医科大学附属大连市中心医院呼吸内镜室2010年1月0-2020年1月收治的应用高频电刀治疗肉芽组织增生型良性大气道狭窄的患者。另一组同样收集因为肉芽组织增生导致良性狭窄的患者在方法上应用激光介入治疗。获取两组患者的病例资料,选取年龄、性别、行支气管镜治疗的次数、再狭窄的时间、治疗前后呼吸困难指数、术后并发症及病理资料等。计数资料通过SPSS23.0系统软件进行数据的有效对比,统计方法采取秩和检验,选取其中P<0.05为具有统计学意义。结果1.入组患者共33人,其中A组(应用高频电治疗肉芽组织增生型大气道狭窄患者):15人。入组患者中有男性11人,女性4人。支气管镜治疗总次数为88次,再狭窄平均时间间隔为39±21.18天。其中有2例是因为支气管结核导致的狭窄,有3例是因气管进行切开所致,气管插管后所致狭窄10例。其中累及左主支气管1例,累及气管中下段及右主支气管1例,累及气管中上段13例。B组(应用激光电治疗肉芽组织增生型大气道狭窄患者):18人。其中男性患者9人,女性患者9人。共进行133次经支气管镜介入治疗。再狭窄平均时间间隔为42.2±41.09天。其中因肺结核行介入治疗3例,气管切开所致狭窄6例,气管插管后所致狭窄9例。18例均累及气管中上段。2.应用高频电及激光两种方法治疗肉芽组织增生型大气道狭窄就再狭窄时间上无统计学差异。3.入组患者33名,其中5名患者既应用过高频治疗肉芽组织增生型大气道狭窄又应用过激光治疗肉芽组织增生型大气道狭窄。对这5个患者进行分析,采用威尔科克森秩和检验,P为0.225(P<0.05具有统计学意义)表明应用高频电及激光两种方法治疗肉芽组织增生型大气道狭窄在再狭窄时间上无统计学差异。4.入组患者共进行支气管镜介入治疗:221次,其中A组(经支气管镜高频电介入治疗):共进行88次治疗,治疗后完全有效为80次,占91%,部分有效占9%。其中B组(经支气管镜激光介入治疗)共进行:133次治疗,治疗后完全有效:92.4%,部分有效:6%,轻度有效:1.5%。因此入组患者治疗后有效率接近于100%。5.A组(经支气管镜高频电介入治疗)的患者一共使用了88次治疗,有80次治疗前呼吸困难分级为4级,有8次治疗前呼吸困难分级为3级。治疗后有50次呼吸困难分级改善为0级,有36次治疗后呼吸困难分级改善为1级,有2例治疗后呼吸困难分级为2级。呼吸困难分级较前明显改善。B组(经支气管镜激光介入治疗)的患者一共使用了133次治疗,治疗前有113次呼吸困难分级为4级,治疗前有20次呼吸困难分级为3级。治疗后有110次呼吸困难分级改善为0级,治疗后有15次呼吸困难分级改善为1级。治疗后8次呼吸困难分级改善为2级。进入小组的患者进行治疗后,患者的呼吸困难分级较治疗前有显著的好转。6.经术后观察A组与B组的患者在治疗后,没有出现大出血的状况、穿孔等并发症。其中1例患者死亡,死亡患者生前患有高血压和糖尿病等基础疾病,后因多脏器功能衰竭死亡。结论肉芽组织增生良性大气道狭窄患者应用高频电支气管镜介入治疗和应用激光支气管镜治疗,两组再狭窄时间无统计学差异、患者治疗后有效率接近100%、呼吸困难分级较前明显好转、术后均无出现严重大出血、气管穿孔等并发症。