腺苷A,受体激动剂上调RGS4信号通路阻滞慢性缺氧性右心室肥大

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[目的]   近年来,研究显示腺苷具有拮抗心肌肥厚的作用,而腺苷A1受体激动剂治疗慢性低氧所致右心室肥厚的作用和机制鲜见报导。本研究通过外周途径持续给药,观察腺苷A1受体激动剂CPA(2-Chloro-N6-Cyclopentyladenosine,2-氯环戊腺苷)拮抗右心室肥厚的作用,并检测心肌中RGS4基因及蛋白的表达,探讨RGS4在CPA拮抗低氧性右心室肥厚中的作用机制。   [方法]   1.建立慢性持续低氧致右心室肥厚的大鼠模型:大鼠置于正常气压下行慢性持续低氧(9.5%-10.5%O2)14天。模型建立成功的标准为:右心室/(左心室+室间隔)[RV/(LV+S)]、右心室/体重(RV/BW)的比值较常氧对照组增高(P<0.05)。   2.将24只SD大鼠按照随机区组设计分为3个组:慢性低氧对照组(n=8)、低氧+CPA处理组、常氧对照组。   3.慢性低氧对照组及CPA处理组置于低氧箱中喂养。所有试验大鼠于实验的第7天后分别皮下植入胶囊渗透压泵,泵内按要求给药。   4.于实验的第21天,称重后处死各组大鼠,迅速取出心脏,分离右心室,分别检测RV/(LV+S)、RV/BW的比值。   5.采用半定量RT-PCR法检测右心室组织中RGS4 mRNA表达,采用Western-blot法检测右心室组织中RGS4的蛋白表达水平。   6.所有数据均用均数±标准差(mean±SD)表示,用SPSS11.5软件进行随机区组设计的方差分析,P<0.05有统计学意义。   [结果]   1.CPA对低氧大鼠右心室肥厚的影响   大鼠慢性持续低氧21天后,低氧组对照组RV/(LV+S)、RV/BW比值均明显高于常氧对照组(均P<0.001);CPA处理后RV/(LV+S)、RV/BW比值明显低于低氧对照组(分别p<0.001,p=0.033)。   2.CPA对右心室心肌RGS4 mRNA表达的影响   右心室心肌RGS4 mRNA表达在低氧对照组低于常氧对照组(p=0.003),CPA处理后其表达高于低氧对照组(p<0.001)。   3.CPA对右心室心肌RGS4蛋白表达的影响   右心室心肌RGS4蛋白表达在低氧对照组低于常氧对照组(p=0.003),CPA处理后其表达高于低氧对照组(p<0.001)。   [结论]   腺苷A1受体激动剂CPA通过外周途径持续给药能拮抗慢性低氧引起的右心肥厚。慢性低氧大鼠右心室心肌RGS4的mRNA及蛋白表达降低,提示RGS4下调是慢性低氧致右心室肥厚的一个重要原因;腺苷A1受体激动剂处理后RGS4基因及蛋白表达均上调,而RGS4上调则可通过抑制G蛋白介导的信号通路拮抗心肌肥厚。这为临床上使用腺苷A1受体激动剂治疗慢性低氧右心室肥厚提供了更多的理论依据。
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