超声引导下星状神经节阻滞加快胃癌根治术患者术后胃肠功能恢复

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目的:探究超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜下胃癌根治术患者围术期应激反应、胃肠激素和术后胃肠功能恢复的影响。方法:选择我院择期行腹腔镜胃癌根治术患者60例,性别不限,年龄35-75岁,BMI 18.5-26kg/m~2,ASA分组Ⅱ-Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为2组:实验组(S组,n=30)和对照组(NS组,n=30)。S组于麻醉诱导前15分钟行超声引导下右侧C6水平SGB操作,注入0.5%罗哌卡因7ml。NS组于同一部位注射生理盐水7ml,霍纳氏综合征出现判定阻滞成功。选择SGB前(T1)、术毕(T2)、术后第2天(T3)、术后第6天(T4)时间点采集患者外周静脉血样,测定血中胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu)水平;记录术中舒芬太尼使用量;记录术后36h、48h、60h、72h、84h、96h肠鸣音恢复率及首次排气时间。结果:与NS组相比较,两组舒芬太尼总用量无统计学差异;与NS组相比,S组T2、T3、T4时点Cor、VIP水平较低,MOT水平较高(P<0.05)。与NS组相比,S组T2、T3时点Glu水平较低(P<0.05)。与NS组相比,S组术后36h、48h、60h、72h、84h肠鸣音恢复率较高(P<0.05),术后排气时间缩短(P<0.05)。结论:超声引导下SGB可以减轻腹腔镜下胃癌根治术患者围术期应激水平,促进胃肠激素分泌水平恢复,加快术后胃肠功能快速恢复。
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