社区2型糖尿病控制率现况调查及影响因素分析

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目的:  调查上海市川沙镇2型糖尿病患者血糖控制现状及相关的危险因素,了解电话随访是否能提高社区2型糖尿病患者空腹血糖达标率,为推广电话随访在社区糖尿病的管理提供科学依据。  方法:  由全科医生、公卫医生、社区护士对在川沙镇登记建卡的3162名糖尿病患者予以每3个月的电话随访干预,内容包括饮食、运动、服药情况、血糖监测等方面的随访和指导,总共随访周期为1年,掌握患者的各项基本情况和血糖控制状况,并采用logistic多因素分析得出可能影响血糖的各种因素。  结果:  总共干预了3162人,其中男性1321人,女性1841人,电话随访后空腹血糖达标率(61.8%)明显高于电话随访前空腹血糖的达标率(51.5%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。影响2型糖尿病患者空腹血糖达标率的相关因素:在分别调整了性别、年龄、身高、体重、臀围、腰臀比、体重指数、居住地后,采用logistic多因素分析得出,参加体力活动(OR=0.657,95%CI:0.547-0.798)、规律用药(OR=0.170,95%CI:0.131-0.222)、控制饮食(OR=0.647,95%CI:0.52-0.782)、参加健康教育(OR=0.218,95%CI:O.054-0.881)和规律监测血糖(OR=0.696,95%CI:0.561-0.863)是2型糖尿病患者空腹血糖达标率的保护因素;具有糖尿病家族史(OR=2.138,95%CI:1.097-4.168),基线血糖(OR=2.425,95%CI:2.061-2.854)和并发症(OR=3.467,95%CI:1.295-9.325)是2型糖尿病患者空腹血糖达标率的危险因素。  结论:  该社区糖尿病防治工作总体水平比较良好,电话随访是比较适合社区的随访方式。社区全科医生可以通过电话随访干预的方式使得居民做好规律用药、控制饮食、规律体力活动、规律监测血糖、积极参加健康教育从而控制好血糖水平。
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