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目的:研究糖尿病足溃疡患者踝肱指数(ABI)与血浆纤维蛋白原浓度(FIB)的相关性,使在糖尿病足溃疡中西医结合治疗方面,可以通过对患者踝肱指数的测定,来了解患者的血凝情况以及血瘀状态,从而更有效的指导糖尿病足溃疡的中西医结合治疗,并探索其与中药组方的关系。
方法:通过回顾性病例分析糖尿病足溃疡患者63例,按糖尿病足溃疡病变侧血管的缺血严重程度即踝肱指数数值分为:严重缺血组即ABI<0.5,共纳入32例临床病例,也称其为A组;一般缺血组即0.5≤ABI<0.9,共纳入31例临床病例,也称其为B组,用周围血管检查仪分别测量A组与B组糖尿病足溃疡患者病变侧及病变对侧踝肱指数,用散射比浊法测量A组与B组糖尿病足溃疡患者血浆纤维蛋白原浓度,用SPSS11.0统计软件包分别分析A组与B组糖尿病足溃疡患者病变侧及病变对侧踝肱指数与各自相应的血浆纤维蛋白原浓度的相关关系。
结果:A组FIB明显高于B组FIB(P<0.001),A组FIB与病变侧ABI呈负性相关关系(r=-0.407,P<0.05),B组FIB与病变侧ABI呈负性相关关系(r=-0.381,P<0.05),同时对A组病变侧ABI与FIB进行一元线性回归分析(F=5.966,P<0.05),对B组病变侧ABI与FIB进行一元线性回归分析(F=4.927,P<0.05)。
结论:表明糖尿病足溃疡患者病变侧踝肱指数与血浆纤维蛋白原存在着一定的负性相关关系,因此,在糖尿病足溃疡中西医结合治疗方面,可以根据所测得的踝肱指数,来推断患者所存在的血凝情况及血瘀状态,进而在西药治疗基础上适当的应用抗凝药物及降纤药物,在中药的组方中应用活血药物及破血活血药物,从而使中药组方,一方面可以通过辨证获得,另一方面可以适当的参考客观化的检测指标。进一步使中药的应用更加客观、合理。同时在糖尿病足溃疡的治疗上,西医与中医得到有机的结合,使二者的作用相得益彰。