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本研究属于“十五”国家科技攻关计划课题“中医药治疗病毒性肺炎疗效评价方法研究”中的“临床经济学评价”研究内容。评价本课题中西医方案治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎临床经济学上的优劣为本文主要研究目的。
本文所研究病例数据资料均来自“十五”课题五中心研究资料,病例资料分为两部分,一部分为课题研究病例共297例,另一部分为课题非研究病例共275例。对每一病例的住院花费均按药费方案内外、检查费方案内外、治疗费、输氧费、床位费、其他及合计项目分别统计,作为每例患儿的直接医疗成本构成;再行试验组与对照组、两证型试验组与对照组、各中心试验组与对照组、研究病例试验组与非研究病例、研究病例对照组与非研究病例各种成本构成统计学比较;统计以上比较组临床疗效;应用成本-效果分析方法分析临床试验两方案经济学意义,进行总病例试验组与对照组、两证型试验组与对照组、各中心试验组与对照组等成本-效果比及增量分析,最后采用敏感度分析检验成本-效果分析结果。统计方法采用t检验、x2检验、Kruskal-Wallis检验和Wilcoxon秩和检验,以SPSS11.5统计软件统计。
成本统计结果:试验组方案内平均成本为2785.95元,对照组方案内平均成本为3112.08元,两组无统计学差别(P>0.05)。试验组和对照组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。成本一效果分析结果为:试验组C/E=3077.04,对照组C/E=3800.78,试验组较低,中药试验方案治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床经济学评价优于西药对照方案。敏感度分析证明原结果稳定性好。
本项小儿呼吸道合胞病毒肺炎中西医治疗方案成本-效果分析研究,得出以清开灵注射液、儿童清肺口服液或小儿咳喘灵口服液为基本药物的中药试验方案的经济效果优于以利巴韦林注射液、复方愈创木酚磺酸钾口服液为基本药物的西药对照方案。用中药方案治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎值得向社会推广。