【摘 要】
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目的:利用胃超声评估择期手术儿童患者胃内容物的性质及容量,探讨儿童饱胃的影响因素及相关性研究,为临床优化儿童患者术前禁食时间提供实验依据。方法:选取2018年1月15日至2
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目的:利用胃超声评估择期手术儿童患者胃内容物的性质及容量,探讨儿童饱胃的影响因素及相关性研究,为临床优化儿童患者术前禁食时间提供实验依据。方法:选取2018年1月15日至2018年3月12日期间在苏州大学附属儿童医院择期手术的191例儿童患者,纳入标准为年龄1-12岁,ASA I~III级,遵循美国ASA禁食禁饮指南的择期手术患者,排除解剖异常或既往有食管、胃手术史或因胃部气体太多的不确定检查患儿。所有患者首先仰卧位,将探头置于上腹部矢状位或旁矢状位扫描胃窦,然后右侧卧位扫描胃窦部以获取胃窦部图像,定性和定量地评估择期手术患者胃内容物的性质及容量。结果:接受超声检查的191名儿童患者,排除因胃中气体太多,无法获得数据的患者7例,最终有184例儿童被纳入本次研究。117例患儿(63.59%)胃窦呈空窦状态(0级胃),67例患儿(36.41%)胃内容物为液体;11例患儿(5.98%)呈饱胃状态(胃容积体重比值>1.5 ml/kg),173例患儿(94.02%)为空胃(胃容积体重比值≤1.5 ml/kg);随着胃窦分级增加,CSA,GV,GV/Kg数值逐渐增加；67例胃内容物为液体患儿改变麻醉管理方式后无围术期反流误吸并发症发生;饱胃与CSA,GV,GV/Kg,食物内容有相关性。结论:胃部超声可清晰获取患儿胃窦图像,并进而对内容物进行定性及定量评估,对指导围术期麻醉管理具有一定价值;执行现行禁食禁饮标准后在部分患儿还可能存在胃内食物残留,甚至达到“饱胃”标准,提示临床工作中还需要防止可能的“饱胃”和误吸风险,胃部超声可发现这些问题;胃排空与食物内容(单一食物或混合食物)有一定关系。
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