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目的探讨儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)脓毒症患儿25(OH)D水平及其与预后、免疫功能的关系。方法收集2015年2月1日至2016年8月1日广西医科大学第一附属医院PICU住院脓毒症患儿116例作为研究对象。采用电化学发光法测定其血清25(OH)D水平,比较25(OH)D充足组、不足组及缺乏组的临床资料及28d病死率。采用多因素Cox回归分析影响患儿预后的危险因素。结果(1)116例患儿中,25(OH)D水平充足组29例(25%),不足组35例(30.1%),缺乏组52例(44.8%)。进入PICU28d共有28例(24.1%)患儿死亡。(2)多因素Cox回归模型分析结果显示25(OH)D水平较高(RR=0.979,95%CI=0.963-0.995)是影响预后的保护因素,第三代小儿死亡危险评分(pediatric risk of mortalityⅢ,PRISMⅢ)水平较高(RR=1.127,95%CI=1.061-1.197)是影响预后的独立危险因素;(3)充足组、不足组及缺乏组进入PICU28d中位生存时间分别为25.39d、23.80d、20.60d,差异有统计学意义(?2=6.148,P=0.046);(4)不同25(OH)D水平组患儿免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及T细胞亚群(CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.本组脓毒症患儿存在较高25(OH)D缺乏发生率。2.脓毒症患儿25(OH)D水平的降低与免疫球蛋白及T细胞亚群变化无明显关系。3.25(OH)D水平与脓毒症患儿的预后密切相关;较高25(OH)D水平是脓毒症患儿预后的保护因素;PRISMⅢ评分高是预后不佳独立危险因素。