腰椎退行性疾病术后患者出院准备度现状及其影响因素的研究

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目的:通过对腰椎退行性疾病术后患者出院准备度的调查,了解患者出院准备度情况,分析腰椎退行性疾病术后患者出院准备度的影响因素。方法:选取2017年5月-2017年12月在河北医科大学第三医院脊柱外科住院进行手术治疗的腰椎退行性疾病患者,共210例。由调查者于患者出院当日,在出院前4h内,采用一般人口学资料及疾病相关资料调查表、出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS)、出院指导质量量表(Quality of Discharge Teaching Scale,QDTS)对患者进行面对面调查。在向患者发放问卷前,需首先向患者说明本次研究的目的、研究的意义以及问卷的填写方法,并保证患者的知情同意权。对于调查过程中患者提出的问题,调查者需客观回答,不可带有任何指向性。在Excel中将问卷所获得数据录入,经两人核对并确认数据无误后应用SPSS21.0进行数据的分析。采用频数、均数、标准差等对患者一般资料进行描述;对于量表中各条目、各维度和总量表得分,应用均数±标准差的形式进行描述;统计学分析使用t检验、单因素方差分析、非参数检验(Kruskal—Wallis H检验)、Pearson相关分析,多元线性回归分析。结果:1.腰椎退行性疾病术后患者出院准备度的总分为(92.54±11.23)分,各维度标准化得分由高到低分别为预期性支持、个人状态和适应能力。2.腰椎退行性疾病术后患者出院指导质量总得分为(213.89±13.44)分,各维度标准化得分由低到高为获得的内容、需要的内容、指导技巧与效果。3.经对腰椎退行性疾病术后患者出院准备度总得分进行独立样本t检验、单因素方差分析或非参数检验(Kruskal—Wallis H检验),结果显示性别、年龄、婚姻状况、文化程度、下肢肌力、病程、住院时间、住院次数、出院原因、合并症为其影响因素(P<0.05)。4.腰椎退行性疾病术后患者出院准备度与出院指导质量呈正相关(r=0.568,P<0.001),出院准备度各维度与出院指导质量各维度均呈正相关(P<0.05)。5.多元线性回归分析显示出院指导质量、性别、出院原因、合并症、下肢肌力是腰椎术后患者出院准备度的影响因素(P<0.05)。结论:腰椎退行性疾病术后患者出院准备度有待提高,医护人员应该根据患者的需要给予针对性的护理干预,同时为患者制定详细的康复计划和多元化的随访模式,提高出院指导的质量,以提升患者的出院准备度,促进患者的康复。
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