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目的玻璃体积血(vitreous hemorrhage)是严重影响视功能的眼科常见病,病因复杂,且出血后吸收困难,治疗棘手。本课题通过研究引起玻璃体积血的病因以及中医证型、分期,旨在探讨玻璃体积血各病因的机率分布、发病特点、证型分布及分期情况,为临床诊断和中西医结合治疗提供指导。方法本课题所选病例来源于1998年12月至2009年1月在成都中医药大学附属医院眼科被确诊为玻璃体积血的住院病人236例,通过填写表格(见附录),记录患者的年龄、性别、病程、眼别、既往史、诱发因素、眼部专科检查、引起玻璃体积血的病因,经统计分析后,以明确玻璃体积血病因分布、发病特点；同时记录患者自觉症状、舌象、脉象等内容,严格按照中医辨证原则进行辨证分型,同样经过统计分析,以总结各病因的证型分布及分期情况。结果1.本课题玻璃体积血患者中,RVO所致玻璃体积血59例(25%),DR 49例(20.76%),Eales病39例(16.53%)、外伤29例(12.29%),其他病因还有：RD16例、高血压动脉硬化12例、AMD 9例、PVD 7例,青光眼2例、梅毒性视网膜炎2例、陈旧性葡萄膜炎1例、白内障术后1例、coats病1例。2.玻璃体积血不同病因的男女患病情况有统计学意义(P<0.05)3.玻璃体积血不同病因在各个年龄段的分布有统计学意义(P<0.05)。4.玻璃体积血各病因间高血压的发生率有统计学意义(P<0.05)。5.玻璃体积血证型构成情况为：气阴两虚型占28%,气滞血瘀型占26%,阴虚火旺型24%和血热瘀滞型22%。6.玻璃体积血各病因的中医证型分布有统计学意义(P<0.05)。7.玻璃体积血的中医证型在各分期的分布有统计学意义(P<0.05)。结论1.我院236例玻璃体积血患者中,其主要病因为RVO、DR、Eales病和外伤,其中以RVO最多。2本研究中玻璃体积血各证型分布频数几乎相等,气阴两虚型、气滞血瘀型、阴虚火旺型和血热瘀滞型均为玻璃体积血的主要证型。3.玻璃体积血的各病因的中医证型分布有所不同,RVO以阴虚火旺和血热瘀滞为主,气滞血瘀和气阴两虚次之；DR以气阴两虚为主,其次为阴虚火旺；Eales病以阴虚火旺、气阴两虚、血热瘀滞为主,气滞血瘀次之；眼外伤以气滞血瘀为主。4玻璃体积血的分期与证型的关系：(1)出血期以气滞血瘀型为主,瘀血期以血热瘀滞型和气滞血瘀型为主,死血期以气滞血瘀型为主,干血期以气阴两虚型为主。(2)前三期以气滞血瘀为主,以实证为主；后一期以气阴两虚为主,以虚证为主。随着玻璃体积血病程的进展,中医的主要证型是逐步由实证转向虚证的。充分证明了中医的辨证论治和分期论治具有一致性。