随着计算机技术的发展和成熟以及网络技术的广泛应用,使得信息科学技术也迅猛的发展起来,人们对于信息的收集、处理、分析、挖掘的方法也有了突破。很多领域尝试应用现代的科学技术处理信息并且取得了很好的效果。在关系民生的医学领域,也积极的利用这一科技,电子病历系统应运而生。电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统,也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。标准化电子病历系统的建立成为我国今后实现区域化医疗平台的基础工作。中医是我国医疗体系中必不可少的部分,为了与我国医疗系统现代化建设同步、同时也为了发展中医药,中医医疗机构中的标准化电子病历系统的建设已成为我国卫生服务信息化工作的重点之一。随着国家对中医药的宣传和大力支持,中医、中药为越来越多的人所接受。提供中医诊疗服务的机构开始呈现多元化的趋势,小型的中医门诊部如雨后春笋般涌现,成为卫生供给体系中不可忽视的力量。目前对于电子病历系统在大型医院应用的研究已经起步并取得了一定成果,但是对于如何构建适用于中医门诊部使用并且符合国家各项标准电子病历系统的研究并没有得到重视。本研究通过分析国医堂中医门诊部的工作流程,构建设计了工作模块。在所有医疗机构都有的共性流程方面参考借鉴已有的设计,重点对国医堂中医门诊部具有特殊性的几个方面予以研究：一、在诊断的数据标准方面,通过文献研究,综合考虑国标与行标的相应内容,在中医诊断数据方面决定参考GB/T15657-1995中医病症分类与代码(简称95国标)。因为在95国标中不仅规范了病名、证候名,还对其进行了编码。而且,使用国家标准更有利于在国内外、行业之间进行交流。二、在“望闻问切”四诊这个过程上,从收集患者疾病的信息的完整性来考虑,分析现存的几种存储形式,本研究决定采取自由文本录入方式,使四诊以文本的格式进行存储。三、中药饮片的编码一直是中医药标准化中比较棘手的问题,但是目前还是没有统一的标准。本研究结合国医堂实际的研究需要,参考《药典》等著作,依据编码的原则、规定,提取中药饮片相关的几项属性,通过合成码的方式进行设计,将国医堂电子病历系统中的中药饮片进行编码。并设计方法,可以实现将来与国家级编码进行对接。四、根据实际的研究要求,对数据进行下钻操作与处理接口,设计相应的算法。通过本研究,为国医堂标准化电子病历系统的构建提出可行性设计。满足国医堂中医门诊部当前工作要求,帮助其提高效率,减少误差,并为其今后的发展、扩大提供有力的支持。能够有利于中医药临床信息的采集、存储、与分析挖掘。