研究目的:探讨不同程度的麻醉诱导期低血压对老年患者全麻术中脑组织氧饱和度的影响及其可能的原因。研究内容:选取2019年8月-2019年12月,于东南大学附属中大医院接受择期全麻骨科下肢手术的老年患者,按照纳入、排除标准进行筛选后,总计纳入符合条件的患者63例,根据麻醉诱导后平均动脉压（MAP）下降的程度进行分组,MAP下降小于入室血压值20%为A组（麻醉诱导后无低血压组）,将MAP下降大于等于入室血压值20%为B组（麻醉诱导后低血压组）,对于B组,再进一步划分为B1组（20%≤MAP下降<30%）,B2组（30%≤MAP下降<40%）,B3组（MAP下降≥40%）。纳入患者中有1例术中出现持续性难以纠正的低血压,有2例患者术后转入重症监护室,故剔除,最终纳入患者60例。术前24小时内对患者进行访视,记录患者的一般数据,包括:年龄、性别、身高、体重、ASA分级、既往病史等,患者入室后常规行心电监护,建立静脉通路,输注平衡盐液体,在患者桡动脉进行穿刺置管,测量患者的动脉血压（IBP）并行血气分析,监测患者术前二氧化碳分压（Pa CO2）及血红蛋白（Hb）情况,监测心率（HR）,心电图（ECG）,脉搏氧饱和度（Sp O2）,脑氧饱和度（rSO2）及体温。记录患者入室后（T1）、气管插管前（T2）、气管插管后（T3）、手术开始后30min（T4）、手术开始后1h（T5）、手术结束时（T6）的HR、rSO2、呼气末二氧化碳分压（Et CO2）、Sp O2等各项指标。收集整理数据,所得数据结果采用SPSS 22.0进行统计学分析。研究结果:1、一般情况:两组患者年龄、体重、BMI指数、血红蛋白浓度、糖尿病病史、神经系统疾病史之间均无统计学差异（P>0.05）;与A组相比,B组的患者身高偏低,女性比例高,合并高血压病史比例高,差异均有统计学意义（P<0.05）。2、60例患者经过麻醉诱导后出现低血压的有30例,发生率为50%。发生低血压的患者中,16名MAP下降在20%-30%之间（B1组）,占低血压患者的53.3%,9名MAP下降在30%-40%之间（B2组）,占低血压患者的30%,5名患者MAP下降≥40%（B3组）,占低血压患者的16.7%。3、所有患者rSO2在T3、T4、T5、T6各时间点,与入室后（T1）相比均升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;与T2相比,T4、T5、T6的rSO2数值继续升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与T1相比,患者的MAP在T2、T3、T4、T5、T6均下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;与T2相比,患者的MAP在T3、T4、T5、T6都有升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。与T1相比,患者的Et CO2在T2时明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;与T2相比,患者的Et CO2在T3、T4、T5、T6均有升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。与T1相比,患者的HR在T2、T4、T5、T6时下降有统计学差异（P<0.05）;与T2相比,患者的HR在T3、T5时升高有统计学差异（P<0.05）。患者的心率在麻醉诱导后明显下降,在气管插管后明显升高。4、麻醉诱导期包括入室后、气管插管前和插管后（T1、T2、T3）三个时间点,其中麻醉诱导后无低血压组（A组）患者在入室后、气管插管前和插管后（T1、T2、T3）各时间点rSO2数值的升高没有差别,差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉诱导后低血压组（B组）患者气管插管前（T2）和插管后（T3）rSO2数值相较于入室后（T1）升高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间同时间点rSO2数值无明显差异（P>0.05）。B1组（20%≤MAP下降<30%）,B2组（30%≤MAP下降<40%）,B3组（MAP下降≥40%）患者在入室后、气管插管前和插管后（T1、T2、T3）各时间点,rSO2数值变化均没有明显差异（P>0.05）。5、患者的基线rSO2与术前的血红蛋白呈正相关性,相关系数0.422,中等相关;患者的基线rSO2与年龄呈负相关性,相关系数-0.464,中等相关;患者的基线rSO2与患者性别无关。研究结论:1、麻醉诱导期的低血压是围术期最常见的并发症之一,它在老年患者中的发生率高达50%。2、可能基于神经血管耦合和大脑自动调节功能的完整性,麻醉诱导期的低血压并不会导致rSO2的明显下降,麻醉诱导引起的短时间不同程度的低血压并不会对rSO2造成明显的改变,rSO2监测在老年患者全麻手术中的运用可以为麻醉医师提供更为精准的评估。3、患者的基线rSO2与术前的血红蛋白浓度呈正相关性,与年龄呈负相关性,与患者的性别无关。