“整颈三步九法”治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

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目的:观察和评价“整颈三步九法”对神经根型颈椎病的临床疗效,建立以颈椎病治疗与康复一体化方案,形成适于临床推广应用的规范操作,提高疗效和安全性,获得阶段性成果并不断推广应用。
  方法:2012年9月~2013年3月在陕中附院就诊的门诊患有神经根型颈椎病的患者,试验组与对照组按中央随机方法分组,总例数确定为60例,共分为2组,每组30例,按1:1设计,其中男性28例,女性32例,最小年龄21岁,最大年龄60岁,平均年龄36.6士1.36岁。根据国家中医药管理局在1994年颁布和实施的《中医病证诊断疗效标准》中的颈椎病分型之标准,并结合了《全国第二届颈椎病专题座谈会纪要》的诊断原则进行选择。实验组采用整颈三步九法治疗,手法治疗隔日一次,每次30分钟,7次为一疗程,共治疗2个疗程。对照组采用牵引治疗隔日一次,每次30分钟,7次为一疗程,共治疗2个疗程。应用视觉模拟评分法(VAS)和颈椎残疾指数(NDI)问卷表及生活质量评分量表(SF-36健康调查问卷)评估治疗前后患者疼痛改善情况,分别综合评估治疗前后颈椎正位、侧位、张口位等影像学变化情况,采用问卷和X线照片调查。
  结果:本次实际调查60人,其中男性28例,女性32例。构成比中男性占45%(28/60),女性占55%(32/60),两性间患病率无显著性差异(p<0.05)。两组患者治疗前症状评分情况无明显差异(P>0.05),具有可比性;治疗组治疗后与对照组治疗后视觉模拟评分法(VAS)和颈椎残疾指数(NDI)问卷表数值比较,有差异性(P<0.05),治疗组治疗后生活质量评分量表(SF-36健康调查问卷)明显低于对照组,说明整颈三步九法治疗明显有效;治疗组与对照组治疗后主症积分变化均很明显,两组治疗前、后主症积分分别经过了统计学的处理,都具有显著性差异(P<0.01),说明两个组的治疗均对于主症改善有效。两组治疗后主症积分经过了统计学的处理,有显著性差异(t=2.247,P<0.05)。
  结论:本文研究结果表明“整颈三步九法”对于神经根型颈椎病的治疗可明显改善神经根型颈椎病的症状,明显的提高了生活的质量,视觉模拟评分法(VAS)和颈椎残疾指数(NDI)问卷表从客观角度对神经根型颈椎病进行评价,为疗效及功能判断提供客观的依据,值得以后在临床进一步推广和应用。
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