枸橼酸氯米芬用于中年男性迟发性性腺功能减退症患者的临床分析

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目的:观察枸橼酸氯米芬应用于中年男性迟发性性腺功能减退症(late-onsethypogonadism, LOH)患者,在促进内源性睾酮产生和改善临床症状方面的临床疗效。方法:将符合标准的47例患者随机分为两组,研究组24人,给予枸橼酸氯米芬50mg,隔日一次,口服,对照组23人,给予十一酸睾酮胶丸80mg,一日两次,口服,疗程8周,比较两组治疗前后中老年男性部分雄激素缺乏(PADAM)症状评分及性激素水平。结果采用SPSS17.0统计软件分析,其中P〈0.05为差异有统计学意义。结果:1、与治疗前相比治疗后两组患者的TT值均明显升高(P<0.01),研究组由(240.6+41.5)ng/dL升高到(604.7+131.9)ng/dL,对照组由(238.2+42.6)ng/dL升高到(614.6+108.1)ng/dL;两组患者的PADAM评分值均明显降低(P<0.01),研究组由(29.4+5.6)分降低到(20.4+4.1)分,对照组由(29.2+4.6)分降低(19.5+3.8)分,而治疗后两组组间对比,不管是TT值还是PADAM症状评分均无明显差异(P>0.05)。2、研究组患者治疗后LH和FSH水平较前明显升高(P<0.01),LH由(3.5+1.1)mIU/mL升高到(6.8+2.1)mIU/mL,FSH由(4.7+1.7)mIU/mL升高到(8.1+1.7)mIU/mL,同时发现E2也较前升高(P<0.05),而且TT/E2比值较前明显升高(P<0.01),由10.0升高到22.4。3、研究组患者治疗前后的PADAM症状评分进行比较分析,可见治疗后PADAM症状评分总分明显降低,其中体能+血管舒缩症状评分下降最为显著,由(10.5+3.2)分下降到(6.5+2.3)分,其次是精神心理症状评分和性功能症状评分,分别由(9.1+2.2)分和(9.8+2.7)分降至(5.8+2.1)分和(8.0+2.2)分,与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1、枸橼酸氯米芬用于中年男性LOH患者,能够促进内源性睾酮的产生。2、枸橼酸氯米芬用于中年男性LOH患者,可以达到改善临床症状的目的。3、枸橼酸氯米芬或许可以作为中青年LOH患者的首选治疗方法,特别是有生育要求的患者。4、枸橼酸氯米芬应用于治疗LOH患者的长期安全有效性,尚需更多的研究来证实。
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