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目的:探索当前城市社区居民糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)的流行特点及其影响因素,并观察饮食和行为干预对2-DM患者血生化指标的影响,为进一步研究DM流行规律和综合防控提供科学参考。方法:采用整群随机抽样,对青山湖社区常住居民1310人的DM流行现况进行了调查(包括问卷、体检、空腹血糖及血脂等生化指标检查),并在上述基础上对确诊的66例2-DM患者的影响因素实施了镶嵌病例研究,且采用前瞻性随访观察66例2-DM患者为期一个月的饮食和行为干预的效果,即对干预前后的某些生化指标进行比较。结果:(1)青山湖社区人群2-DM总患病率为5.04%,高于全国平均水平,其中男性为6.42%,女性为4.31%。随着年龄的增长,DM的患病率逐渐增高.(2)在所有被查对象中超重及肥胖率(BMI≥24)为42.90%,且两性人群随着BMI增加,其DM患病率上升。超重者其SBP、DBP、Tc、TG、LDL、FBG均较BMI正常者高,而HDL较正常者低。(3)病例对照研究的单因素与多因素非条件Logistic回归分析,显示BMI与2-DM有关联,其OR值为2.548,两者关系密切。文化程度偏低者DM患病率明显高于文化程度高者,病因学分析提示,受教育程度越低,发生DM的危险性越高,其OR值为1.785。家族史研究表明,有DM家族史者其患该病的危险是无家族史的1.88倍,与目前大多数研究结果相近,有学者的病例对照研究报告提示,家族史作为2型DM的独立危险因素(OR=2.612)。TG也是2型DM的危险因素(OR=2.785)。(4)IFG率为7.63%,随着年龄增加,IFG受损率呈逐渐升高的趋势,肥胖者IFG受损率明显高于正常人群。(5)经为期一个月的饮食和行为干预的随访观察,对2-DM患者自我感受和某些生化指标的改善有一定效果,如FBG明显下降。结论:(1)该人群2-DM患病率为5.04%,高于全国平均水平,男性患病率高于女性,随着年龄加大患病率上升,已婚者患病率偏低,文化程度偏低的患病率偏高,在职业上表现为公务员(脑力劳动者)高,个人经济收入低的人群中患病率较高;肥胖、高血压人群中DM患病率明显高于其他人群。(2)与DM患病相关的主要危险因素有TG偏高、BMI异常、文化程度偏低和DM家族史。(3)对66例2-DM患者实施为期一个月的饮食和行为控制,结果表明其在临床表现和自我感觉方面有不同程度的改善,且FBG、Cr与干预前比较有明显下降。