成人股骨远端骨折流行病学调查与分析

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目的:了解2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院成人股骨远端骨折的流行病学状况,对比分析前五年与后五年成人股骨远端骨折的流行病学发病特征及变化趋势。方法:利用医学影像计算机存档与传输系统(PACS)及病案查询系统,收集河北医科大学第三医院2003年1月至2012年12月10年间诊治的所有骨折患者资料,筛选出成人股骨远端骨折资料并对其流行病学特征及近10年发生情况进行动态分析。将2003年1月至2007年12月成人股骨远端骨折资料定位A组,2008年1月至2012年12月的资料定位B组。分别统计A、B两组患者性别、平均年龄、年龄段发病比例及AO分型各型比例,并进行组间比较。结果:河北医科大学第三医院2003年1月至2012年12月共诊治骨折126479例,符合研究标准的成人股骨远端骨折1217例,占同期股骨骨折的8.98%(1217/13547),占全身骨折的0.96%(1217/126479)。男女比例2.36:1。左右侧比例1.37:1。31~40岁年龄段所占比例最高(21.45%)。60岁以下男性发病多于女性,60岁以上女性发病多于男性。33-A型骨折最常见(48.48%)。从时间趋势分析来看河北医科大学第三医院成人股骨远端骨折近10年发生率呈总体似有下降趋势,但趋势未见显著性(P>0.05);性别上看男性骨折近10年发生率呈下降趋势(P<0.05),年均下降2.42%;女性呈上升趋势(P<0.05),年均上升5.59%。股骨远端骨折发生季节分析表明春季发生率高于其他季节。其中A组667例,男女比例3.22:1,平均年龄38.58岁,骨折高发年龄段为21~40岁(25.34%),33-A型最多见(54.57%),33-C型最少(21.89%);B组550例,男女比例1.62:1,平均年龄46.80岁,骨折高发年龄段为41~50岁(17.64%),33-A型最多见(41.09%),33-B型最少(25.64%)。两组男女比率差异有统计学意义(P<0.05),A组男女比例显著高于B组;两组平均年龄比较差异有统计学意义(P<0.05),B组平均年龄显著高于A组;两组年龄段分布比较差异有统计学意义(P<0.05),A组16~50岁各年龄段比例均高于B组,B组50岁以上各年龄段比例均高于A组;两组AO分型各型比较差异有统计学意义(P<0.05),A组33-A型比例高于B组,B组33-B型和33-C型比例高于A组。结论:河北医科大学第三医院近10年成人股骨远端骨折人群以中青年为主,男性明显多于女性。男性骨折呈下降趋势,女性骨折呈上升趋势。男性以青壮年为主,发病年龄逐渐年轻化;女性以中老年为主,发病年龄逐渐老年化。关节外骨折比例下降,关节内骨折比例增加。
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