【摘 要】
：
目的:探讨比伐芦定联合替格瑞洛在STEMI患者急诊PCI术中应用的安全性。方法:本研究选取玉林市第一人民医院在2018年10月01日至2019年12月30日期间收住心血管内科行急诊PCI术的STEMI患者,分为比伐芦定组（A组）和普通肝素组（B组）。所有符合入选条件患者,入院后行急诊PCI术以前,都给予负荷量阿司匹林（300 mg）口服,以后100 mg/d;同时负荷量替格瑞洛（180 mg）口服
论文部分内容阅读
目的:探讨比伐芦定联合替格瑞洛在STEMI患者急诊PCI术中应用的安全性。方法:本研究选取玉林市第一人民医院在2018年10月01日至2019年12月30日期间收住心血管内科行急诊PCI术的STEMI患者,分为比伐芦定组（A组）和普通肝素组（B组）。所有符合入选条件患者,入院后行急诊PCI术以前,都给予负荷量阿司匹林（300 mg）口服,以后100 mg/d;同时负荷量替格瑞洛（180 mg）口服,以后90 mg/bid;我们均根据最新的STEMI诊疗指南制定患者的药物方案,同时密切观察患者病情变化,根据患者的实际情况调整药物。两位熟练手术医师实施急诊PCI术,根据术中具体情况实施血栓抽吸、支架植入。观察患者术后30天临床不良事件、出血事件发生情况。结果:1.在本项研究实验,我们通过严格筛选,共纳入210名STEMI患者,且均符合事先制定的入选标准。我们按照入院顺序,结合随机数字表,将纳入患者分为比伐芦定组105名和普通肝素组105名。通过我们密切随访,两组患者在本研究实验观察随访期间都没有失访,最终入选比伐芦定组105例;普通肝素组105例。通过统计分析发现,比伐芦定组和普通肝素组的临床基础资料,包括性别、年龄、既往史中的高血压、糖尿病、个人史中的吸烟、心功能分级、从患者到医院诊治至PCI术中球囊扩张的所需时间（D2B）等无统计学差异（均P>0.05）。2.通过冠脉造影结果,观察统计患者罪犯冠脉行PCI术前TIMI血流分级,其中比伐芦定组患者罪犯血管术前TIMI血流分级为0级有64例,1级有12例,2级有9例,3级有20例;普通肝素组患者罪犯血管术前TIMI 0级有73例,1级有6例,2级有7例,3级有19例。比伐芦定组和普通肝素组患者罪犯血管行PCI术前TIMI血流分级无统计学差异;通过急诊PCI术后造影发现,两组患者罪犯冠脉PCI术后血流都有好转,比伐芦定组有102例患者TIMI 3级,3例患者TIMI 2级;普通肝素组有102例患者TIMI 3级,3例患者TIMI 2级;两组患者罪犯冠脉PCI术后血流无统计学差异。3.通过术后住院期间观察、返院门诊复诊、电话随访,统计比伐芦定组和普通肝素组患者出血发生情况:在急诊PCI术后30天,两组患者都没有发生主要出血;比伐芦定组有5例出血,1例患者出现次要出血,4例患者出现轻微出血。普通肝素组有14例出血,1例患者出现次要出血,13例患者出现轻微出血。比伐芦定组患者出血较普通肝素组少,且在轻微出血方面上,比伐芦定组显著减少（3.8%vs.12.4%,P=0.040）。4.通过门诊及电话的术后30天随访,普通肝素组出现1例患者死亡,而比伐芦定组无死亡发生,亦无其他不良临床事件。比伐芦定组和普通肝素组患者术后30天死亡、心梗、再次血运重建等无统计差异。结论:比伐芦定联合替格瑞洛在STEMI患者行急诊PCI治疗中与普通肝素联合替格瑞洛相比显著减少轻微出血事件的发生,随访术后30天死亡等MACE事件发生无明显差异。
其他文献
目的观察应用重组人生长激素（recombinant human growth hormone,rhGH）治疗软骨发育不全（achondroplasia,ACH）和软骨发育低下（hypochondroplasia,HCH）患者疗效及副作用。探索、积累rhGH治疗骨骼发育异常导致矮身材的经验。方法1.收集经基因检测确诊为ACH及HCH患者的临床资料,包括身高、体重等。2.在征得患者及其家属知情同意下,
目的:本研究旨在探讨两种角膜散光标记法在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（Small incision lenticule extraction,SMILE）应用的安全性、有效性和准确性;比较应用两种角膜散光标记法的SMILE术后角膜高阶像差的变化。方法:前瞻性随机对照研究,将2018年6月至2019年9月在广西医科大学第一附属医院行SMILE手术且近视散光度数≥-1.00D的患者60例（94眼）
目的:分析SSc患者临床特征及预后危险因素,为进一步认识SSc提供临床依据。方法:回顾性收集2012年10月1日至2019年1月1日在广西医科大学第一附医院就诊的SSc患者病例资料,分析其人口学、临床特征、实验室指标及预后危险因素。根据皮肤受累范围,将患者分为局限型SSc（Ic SSc）和弥漫型SSc（dc SSc）;随访患者资料,再根据随访患者的结局,分为存活组和死亡组,比较两者差别,采用Kap
目的:探索心、肝铁MRI的T2*水平是否与重型β地中海贫血造血干细胞移植效果及相关并发症有关,为临床应用提供参考。方法:对34例年龄在2～14岁首次行HSCT治疗的重型β地中海贫血的患儿进行移植前心铁、肝铁MRI检测,同时记录移植前的血清铁蛋白（SF）、肝功能、凝血功能、心肌酶、肌钙蛋白I、射血分数（EF）、肝脏大小结果,并监测移植后造血重建时间、死亡率、嵌合率、移植后常见并发症（如移植物抗宿主病
目的:探讨mi R-125a-5p、mi R-145-3p和mi R-145-5p在视神经炎（ON）患者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达水平,并采用生物信息学方法分析差异表达的micro RNA在ON发病过程中的分子调控网络。方法:收集ON患者5例（ON组）及同期体检健康者5例（对照组）,应用实时荧光定量PCR（q RT-PCR）法检测PBMC中mi R-125a-5p、mi R-145-3p
目的:通过观察真实世界里采用阿帕替尼、索拉非尼作为一线治疗方案的晚期肝细胞癌患者的生存状态,回顾性分析及对比阿帕替尼、索拉非尼在晚期肝细胞癌一线治疗中的疗效及安全性,同时探讨在靶向治疗的基础上联合局部治疗是否较单纯靶向治疗更能增加晚期患者的临床获益,为实际临床工作中晚期肝细胞癌患者选择不同治疗策略提供证据支持。方法:收集2014年1月1日至2019年12月31日于广西医科大学附属肿瘤医院收治的经组
目的:探讨研究右侧星状神经节阻滞（Stellate ganglion block SGB）对心脏瓣膜置换术（Heart valvere placement HVR）体外循环（coronary heart disease CBP）患者应激因素的影响。方法:研究对象为2019年1月至2020年2月在广西医科大学第一附属医院治疗的择期体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者40例,年龄在25～60岁,术前（NY
目的:通过高频彩色多普勒超声检测近视眼眼部血流动力学参数,探讨近视眼眼部血流动力学参数变化与屈光度之间的关系及屈光度与眼压、眼轴、眼球横径的关系,为近视的防治提供客观依据。方法:选择视力正常的学生志愿者（22例,44只眼）作为对照组,轻中度近视组（25例,50只眼）、高度近视组（21例,42只眼）作为研究对象,所有志愿者均于2019年9月-2019年12月完成高频超声检查、视力检查以及眼压测量,其
目的:分析错配修复（MMR）蛋白MLH1、MSH2、MSH6和PMS2在结直肠癌（CRC）患者中表达差异及其与CRC患者病理特征关系。方法:收集在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科2017年1月至2019年9月期间的450例结直肠癌患者的临床病理学资料,所有病例均经免疫组织化学法检测错配修复蛋白（即MLH1、MSH2、MSH6及PMS2）表达情况,将4种MMR蛋白中1种及以上表达缺失判定为错配
目的:探索子宫内膜癌的免疫细胞浸润模式及免疫相关基因的表达。方法:使用生物信息学的方法,对TCGA数据库中子宫内膜癌样本基因表达定量数据进行分析,对获得的组织数据样本,使用CIBERSORT软件运算出所有数据样本中22种不同免疫细胞的分布比例。结果:从TCGA数据库中得到基因转录本数据共552例。对数据进行校正后,使用CIBERSORT软件计算得到22种免疫细胞的表达矩阵,采用P<0.05筛选样本