保外就医,作为暂予监外执行制度的重要组成部分,在刑罚执行过程中起到了积极作用,但实践中也存在一些问题。作者结合工作实际,研究了司法实践中存在的四个主要问题:审批制度不完善导致审批权性质不清的问题,病情鉴定独立性不强、存在外界干扰的问题,保外就医期间的刑期计算问题,社区矫正效果和社会监督效果不佳等问题。这些问题的存在,极大地妨碍了保外就医制度的顺利实施,影响了社会对保外就医制度的认识,应予妥善解决。通过对保外就医规定和典型案例的分析思考,研究总结了保外就医制度在审批权、病情鉴定、刑期计算、社区监管和社会监督等方面存在的问题。结合在保外就医过程中总结的经验教训,对如何弥补保外就医制度上的漏洞,促进这一制度更加公平、有效的施行,进行了深入的思考,提出了有针对性的多项建议。建议统一保外就医的审批权,消除由法院、监狱、公安三家机关的“三权分立”现象;建议引入司法鉴定机构对罪犯严重疾病的病情鉴定,维护鉴定的权威性和独立性;建议保外就医期间不计入刑期,使保外就医回归单纯的方便疾病救治的目的;以及增强社区矫正效果和社会监督等多项建议。希望对保外就医问题的思考和建议,能够为进一步规范和完善保外就医制度提供参考,以促进这一制度在我国刑罚执行过程中更好的发挥作用。