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目的:通过观察宫瘤消胶囊对腹膜型子宫内膜异位症大鼠疼痛因子TNF-α、COX-2的影响,探究宫瘤消胶囊治疗子宫内膜异位症慢性疼痛的可能机理,为扩展其主治适应症提供初步依据。方法:选用8周龄的SPF级性成熟未经生育交配的雌性SD大鼠100只,体重约200±20ɡ/只。适应性喂养一周后,于每日上午8:30行阴道脱落细胞涂片检查,建立大鼠动情周期档案。选择连续两个以上规律动情周期的大鼠90只,随机抽取10只大鼠作为空白组,假手术组10只,其余70只大鼠于动情期行自体移植法手术造模。造模后30天,再次开腹探查内膜移植是否成功,同时用游标卡尺测量异位病灶的长、宽及高。因麻醉意外死亡2只,有13只造模不成功,剩余造模成功的大鼠55只,随机分为模型组、桂枝茯苓胶囊组、宫瘤消胶囊小剂量组、宫瘤消胶囊中剂量组及宫瘤消胶囊大剂量组。各组给药如下:(1)空白对照组:自由饮水;(2)模型组:按1ml/100g灌胃生理盐水;(3)桂枝茯苓胶囊组:按生药0.029g/1ml/l00g灌胃桂枝茯苓胶囊混悬液;(4)宫瘤消小剂量组:按生药0.0625g/ml/l00g灌胃宫瘤消胶囊混悬液;(5)宫瘤消胶囊中剂量组:按生药0.156g/ml/l00g灌胃宫瘤消胶囊混悬液;(6)宫瘤消胶囊大剂量组:按生药0.391g/ml/l00g灌胃宫瘤消胶囊混悬液;各组均1次/天,连续灌胃30天。末次给药后,选择大鼠动情期处理动物及采取实验检测样本。结果:1.用药后,与模型组对比,用药各组异位病灶体积减小,抑制率增大,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。对比桂枝茯苓胶囊组,宫瘤消胶囊各剂量组用药后异位病灶体积减小,抑制率增大,差异有统计学意义(P<0.05)。2.光镜下,空白组子宫内膜上皮细胞完整呈柱状,数量较多且腺腔较大,间质细胞排列均匀,血管轻度螺旋化。模型组异位内膜生长旺盛,用药各组异位内膜上皮细胞萎缩成低柱状,固有层腺体和血管减少,其中宫瘤消中、大剂量组萎缩最为明显。3.与空白组对比,其他组TNF-α、COX-2表达较高,差异有统计学意义(P<0.05),其中模型组具有显著统计学意义(P<0.01)。与桂枝茯苓胶囊组相比,宫瘤消胶囊各剂量组的TNF-α、COX-2表达较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本文验证了化瘀法治疗子宫内膜异位症的学术思想。2.宫瘤消胶囊可抑制子宫内膜异位症模型的大鼠异位内膜的生长,其作用机理可能是通过控制疼痛因子TNF-α、COX-2的表达来实现。