论文部分内容阅读
目的:探讨老年冠心病与少肌症的相关性,为冠心病的临床诊疗工作开拓新的思路。 方法:随机抽取2014年9月~2015年9月在内蒙古自治区人民医院保健所及心内科拟诊为冠心病的胸痛患者109例,其中女性胸痛者58例(均为绝经后妇女),男性胸痛者51例,年龄60~75岁。排除患有骨骼系统疾病、糖尿病、甲亢、甲减及甲状旁腺功能障碍等内分泌疾病、消化功能障碍和肝、肾功能不全的疾病、恶性肿瘤及免疫系统疾病、急性、陈旧性心肌梗死及缺血型心肌病的患者、女性中排除卵巢早衰及卵巢病变者、排除近年服用过糖皮质激素及抗肿瘤药物的患者。所有入选对象入院后在已接受正规培训的人员指导下填写问卷调查表,内容包括年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、既往史、家族史、吸烟史、饮酒史、外伤史、是否服用对肌肉有影响的激素及抗肿瘤药物及具体用药等。并查空腹生化指标(血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐)、双能X线骨密度测量仪(DXA)检查,并择期进行冠状动脉造影术。依据冠脉造影术检查结果分为冠心病组和非冠心病组。依据DXA测得的四肢骨骼肌质量结果分为少肌症组与非少肌症组,将男女分开讨论,比较男性及女性少肌症组与非少肌症组之间的冠心病发病率的差异,进一步比较两组间的冠脉粥样硬化情况,分析各部位测定肌肉量在冠脉粥样硬化严重程度预测中的意义。 结果:(1)男、女少肌症组与非少肌症组一般资料及生化指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)男性少肌症组与非少肌症组相比,两组间的冠心病发病率差异无统计学意义(P=0.64,P>0.05);(3)女性少肌症组与非少肌症组相比,前者的冠心病发病率高于后者,两组间的冠心病发病率差异有统计学意义(P=0.01,P<0.05);(4)女性冠心病患者中少肌症组与非少肌症组间冠脉硬化轻重度发病率比较,少肌症组的冠脉硬化严重程度较非少肌症组发病率高,两组间的冠脉硬化轻重度发病率有统计学意义(P=0.03,P<0.05);(5)女性冠心病与相关因素的logistics回归分析结果发现少肌症为影响冠心病危险因素(P=0.043,P<0.05);(6)女性少肌症组冠脉GS评分轻、重度间身体各个部位肌肉量比较无统计学意义(P>0.05)。 结论:(1)男性患者冠心病与少肌症无明显相关性;(2)女性患者冠心病与少肌症存在相关性,少肌症是老年女性冠心病患者的相关危险因素;(3)女性冠心病患者中少肌症患者较非少肌症患者冠脉硬化严重;(4)少肌症患者身体的某部位的肌肉量不能作为预测冠心病血管情况的指标。