安徽省某儿童医院住院儿童疾病谱及死亡原因分析

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目的了解安徽省某儿童医院建院15年来住院患儿疾病谱和百分比的变化趋势,并对该院近5年来不同年龄段住院患儿的常见病和常见死因进行分析。为合理配置医疗资源,做好儿童疾病的临床和预防保健工作提供参考和依据。方法对安徽省某儿童医院建院15年来住院患儿的归档病历进行质量检查,疾病诊断方法参照ICD-10国际疾病分类标准,以出院登记第一诊断为准分类统计,建立Excel表格录入数据。对2003~2007年间12岁以下的住院患儿按年龄划分为5组,采用回顾性研究方法分析疾病谱和百分比的年度变化趋势以及近5年不同年龄段住院患儿的常见病和常见死因。结果1993~2007年间该院住院患儿的全部诊断例次为94484。呼吸系统疾病约占住院病人总例次的26.39%,各阶段的诊断例数居各系统疾病第一、二位(百分比分别为第一阶段20.48%,第二阶段17.29%,第三阶段28.73%);围产期疾病的百分比逐年段上升,依次为第一阶段5.09%,第二阶段10.21%,第三阶段14.08%;精神疾病的百分比逐年段上升,依次为第一阶段0.07%,第二阶段0.36%,第三阶段0.43%。2003~2007年5年间住院儿童总数为53073例次。治愈率从2003年的35.99%到2007年的44.67%呈现逐年上升(χ2趋势=138.526, P<0.001),病死率从2003年的1.14%到2007年的0.31%逐年下降(χ2趋势= 57.470, P<0.001)。新生儿疾病谱中以早产居首位,占住院新生儿总数的2.58%(203/7864)。婴幼儿和学龄前儿童中以支气管肺炎最为常见,依次分别占所在年龄组住院患儿总数的10.16%(803/7905),6.70%(546/8152)和8.13%(668/8213)。先天异常中,先天性心脏病最为常见,在学龄期儿童组中居第1位(2.06%,254/12357)。新生儿组病死率0.86%,婴儿组病死率为0.11%,幼儿组病死率为0.33%,以上三组死因均以呼吸系统疾病为主,依次占55.88%(38/68),55.56%(5/9)和51.85%(14/27)。学龄前儿童组病死率为0.27%,死因以神经系统疾病和损伤中毒为主,均占22.73%(5/22)。学龄期儿童组病死率为0.36%,死因以损伤和中毒为主,占44.44%(20/45)。结论该院的工作重点应该放在对儿童常见病和多发病的防治上。不同年龄段儿童的常见病和多发病不同,应该有针对性的加强预防和治疗,同时关注儿童心理健康,针对家长、老师和儿童提供适宜的健康教育。
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