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目的首先应用贝叶斯网状Meta分析的方法比较开放手术（开放囊肿切除、肝空肠Roux-en-Y吻合）、腹腔镜手术（腹腔镜下囊肿切除、肝空肠Roux-en-Y吻合）、达芬奇机器人手术（机器人辅助囊肿切除、肝空肠Roux-en-Y吻合）治疗儿童先天性胆总管囊肿的安全性和有效性,筛选最佳的手术方法。其次,通临床研究比较开放手术和腔镜手术治疗儿童先天性胆总管囊肿的疗效的安全性和有效性。最后将临床研究的数据加入前一部分,再次进行网状Meta分析得出结果,并判断两次网状Meta分析结果是否一致。方法（1）开放手术、腹腔镜手术、达芬奇机器人手术治疗先天性胆总管囊肿的网状Meta分析:检索7个中外文数据库（中国知网、万方知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Pub Med、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library）,获取至2022年2月22日发表的开放手术、腹腔镜手术、达芬奇机器人手术治疗先天性胆总管囊肿患儿的研究,按照纳入排除标准进行筛选,并用卡斯尔-渥太华量表（the Newcastle-Ottawa Scale,NOS）评估纳入文章的偏倚风险,使用Stata14.0软件对以上三种手术方法进行贝叶斯网状Meta分析和排序,如果不存在不一致性,就采用贝叶斯网状Meta分析结果,如果存在不一致性,采用Stata14.0软件计算的直接比较结果。主要结局指标包括:手术时间、住院时间、术中出血量,次要结局指标包括:术后胆漏发生率、术后肠梗阻发生率。（2）开放手术、腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿患儿的临床研究:首先收集2010年01月01日至2021年9月1日在兰州大学第一医院行手术治疗先天性胆总管囊肿患儿的临床资料,纳入行开放手术（开放囊肿切除、肝空肠Roux-en-Y吻合）或腹腔镜手术（腹腔镜下囊肿切除、肝空肠Roux-en-Y吻合）治疗患儿。然后对纳入患儿的临床数据采用Excel表格进行录入整理,使用SPSS 22.0软件对数据进行统计描述及分析,比较2种手术方法的疗效。最后将临床研究收集的腹腔镜手术患儿和开放手术患儿的手术时间、住院时间、手术中出血量、术后胆漏发生率、术后肠梗阻发生率的数据加入前一部分,再次进行网状Meta分析得出结果,并判断加入该部分研究数据后的网状Meta分析结果和前一部分网状Meta分析的结果是否一致。结果（1）开放手术、腹腔镜手术、达芬奇机器人手术治疗先天性胆总管囊肿的网状Meta分析:最终纳入28篇队列研究（3672例患儿）,发表时间从2007年至2021年,2篇研究为三臂,其余26篇均为两臂。9个队列研究明确说明非暴露组与暴露组来自不同人群,而1个队列研究未描述非暴露组来源情况,因此这10个队列研究在条目非暴露组的选择方法获得0分;3个队列研究在条目设计和统计分析时考虑暴露组和未暴露组的可比性获得0分;10个队列研究在条目结果发生后随访是否足够长获得0分。15篇队列研究报告手术时间这一结局指标,因为存在不一致性,所有采用了直接比较结果,13篇研究对开放手术和腹腔镜手术的手术时间进行比较,开放手术的手术时间短于腹腔镜手术的[direct estimate MD=-1.101,95%CI（-1.368,-0.834）],3篇研究对达芬奇机器人手术和腹腔镜手术的手术时间进行比较,达芬奇机器人手术的手术时间短于腹腔镜手术的[direct estimate MD=0.56,95%CI（-0.65,-0.47）],3篇研究对开放手术和达芬奇机器人手术的手术时间进行比较,开放手术的手术时间短于芬奇机器人手术的[direct estimate MD=-1.39,95%CI（-1.69,-1.09）];共有18篇队列研究报告住院时间这一结局指标,不一致性检验提示不存在不一致性,相比于达芬奇机器人手术,腹腔镜手术[network estimate MD=1.02,95%CI（-0.11,2.16）]和开放手术[network estimate MD=3.01,95%CI（1.76,4.2）]住院时间更长,腹腔镜手术和开放手术相比住院时间更短[network estimate MD=-1.98,95%CI（-2.72,-1.19）];13篇研究报告术中出血量这一结局指标,不一致性检验提示不存在不一致性,相比于腹腔镜手术,达芬奇机器人手术[network estimate MD=1.55,95%CI（-56.59,59.51）]和开放手术[network estimate MD=46.76,95%CI（10.36,83.64）]术中出血量更多,达芬奇机器人手术和开放手术相比术中出血量更少[network estimate MD=-45.15,95%CI（-108.38,17.26）];16篇研究报术后胆漏发生率,不一致性检验提示不存在不一致性,相比于达芬奇机器人手术,腹腔镜手术[network estimate OR=9.27,95%CI（0.29,1071.68）]和开放手术[network estimate OR=4.97,95%CI（0.15,457.94）]术后胆漏发生率更高,腹腔镜手术和开放手术相比术后胆漏发生率更高[network estimate OR=1.86,95%CI（0.38,11.32）];9篇研究报告术后肠梗阻发生率,不一致性检验提示不存在不一致性,相比腹腔镜手术,达芬奇机器人手术[network estimate OR=18.82,95%CI（0.88,655.51）]术后肠梗阻发生率更高,腹腔镜手术和开放手术相比,腹腔镜手术术后肠梗阻发生率更低[network estimate OR=0.11,95%CI（0.01,0.6）],与达芬奇机器人手术相比,开放手术术后肠梗阻发生率更低[network estimate OR=0.48,95%CI（0.03,8.58）]。（2）开放手术、腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿患儿的临床研究:开放组手术时间为（3.52±0.82）小时,短于腹腔镜组的（5.61±1.24）小时,二者差异有统计学意义（p＜0.01）;开放组住院时间为（15.98±4.99）天,长于腹腔镜组（12.92±2.15）天,二者存在统计学差异（p＜0.05）,开放组术中出血量为（90.45±62.29）毫升,多于腹腔镜组（46.00±26.52）毫升,二者存在统计学差异（p＜0.05）,开放组发生的并发症有4例（6.67%）其中1切口感染1例（1.67%）,术后胆漏1例（1.67%）,术后肠梗阻2例（3.33%）,腹腔镜没有发生切口感染、术后胆漏术后肠梗阻等并发症,开放组与腹腔镜组二者在切口感染发生率、术后胆漏发生率、术后肠梗阻发生率等不存在统计学差异,腹腔镜组没有中转开腹的患儿;加入该部分研究数据后的网状Meta分析结果与前一部分部分网状Meta分析结果一致。结论（1）与其他2种手术方法相比,开放手术虽然手术时间最短,但是住院时间最长,术中出血量最多;腹腔镜手术虽然手术时间最长,但是患儿肠梗阻发生率最低;达芬奇机器人手术虽然住院时间最短,术后胆漏发生率最低,但是患儿术后肠梗阻发生率最高。（2）腹腔镜组患儿的住院时间、术中出血量少于开放组患儿;腹腔镜组患儿的手术时间长于开放组患儿;两组患儿在切口感染发生率,术后胆漏发生率、术后肠梗阻发生率方面没有差异。