研究目的:观察对比按照不同运动方案进行运动锻炼时2型糖尿病患者次日晨血液测试指标,找到最优运动组合,探寻其对血糖水平、胰岛素敏感性的改善作用。研究方法:以在哈尔滨市南岗区若干街道社区招募的10名糖尿病患者为研究对象。分别测试受试者的最大摄氧量以及餐后血糖变化曲线,并应用运动训练学原理与方法制定四种运动治疗方案:中等强度持续运动方案、较大强度持续运动方案、较大强度间歇运动方案和较大强度重复运动方案。监控运动过程中的血糖下降曲线,将血糖降至空腹血糖范围定为运动终止点,分别记录不同方案的有效运动时间。次日晨取静脉血测空腹血糖、血清胰岛素和C-肽,并根据胰岛素敏感指数公式ISI=l/(空腹血糖×空腹胰岛素)计算出胰岛素敏感指数。通过非参数检验方法(Nonparametric Test)统计分析不同运动方案对各指标的影响。研究结果:受试者最大摄氧量为34.89±6.84 ml/kg/min,个体差异较大。餐后血糖峰值出现的时间约为60min-120min。强度较大的三组方案有效运动时间较短,有显著性趋势(P=0.058),而较大强度持续方案与中等强度持续方案有效时间对比显著减少(P<0.05),同等强度三组方案有效时间无显著性差别(P>0.05)。四种运动方案与运动前各血液指标的对比情况:次日晨空腹血糖与未进行运动干预时血糖值相比,显著降低(P<0.05),四种运动方案之间并没有显著性差异(P>0.05);血清胰岛素与运动前对比并没有显著性差异(P>0.05);胰岛素敏感指数与运动前相比略有提高,但并没有显著性差异(P>0.05);C-肽与运动前对比没有显著性差异(P>0.05)。选择两名患病机制不同的受试者(胰岛素抵抗与分泌不足)进行个案分析,不同运动方案对患者各项指标的影响存在较大个体性差异。结论:应用受试者VO2max制定运动强度,选择餐后峰值前15min作为运动起始时间,根据运动干预使得血糖降至空腹范围确定有效运动时间,结合运动训练学方法与原理制定个性化运动方案。运动可以降低糖尿病患者次日晨空腹血糖水平,但四种运动方案对次日晨空腹血糖的控制效果因人而异。糖尿病人群的患病机制复杂,四种运动方案对受试者次日晨血清胰岛素、胰岛素敏感指数的刺激与运动前差别不大。有氧运动既能增加糖尿病人群胰岛素的分泌量,又能提高胰岛素的敏感性,但针对不同患病机制受试者其主要作用体现仍然需要进一步研究讨论。不同运动方案对各糖尿病患者的治疗效果存在个体性差异,患者应该综合考虑各项指标的测试结果,选择能够全面改善自身血糖控制、胰岛素功能的运动方案。