【摘 要】
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目的:本研究旨于观察以“通体活络”为指导思想,应用桂枝加附子汤加减方联合振督扶阳灸治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:选入河北医科大学第一医院中西医结合肾内科2019年12月至2021年6月期间住院及门诊就诊的肾阳虚型难治性肾病综合征患者90例,根据随机数字法分为两组（研究组和对照组）,每组各45例。对照组给予强的松加环磷酰胺（或根据肾穿刺病理类型选择免疫抑制剂）及对症治疗。研究组给予口服中药汤
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目的:本研究旨于观察以“通体活络”为指导思想,应用桂枝加附子汤加减方联合振督扶阳灸治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:选入河北医科大学第一医院中西医结合肾内科2019年12月至2021年6月期间住院及门诊就诊的肾阳虚型难治性肾病综合征患者90例,根据随机数字法分为两组（研究组和对照组）,每组各45例。对照组给予强的松加环磷酰胺（或根据肾穿刺病理类型选择免疫抑制剂）及对症治疗。研究组给予口服中药汤剂桂枝加附子汤加减方及振督扶阳灸治疗。治疗周期为12周。观察治疗前后患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能指标变化情况及不良反应发生情况,观察比较中医证候候变化及评分。结果:1.治疗过程中,研究组有1例病例脱落,对照组有3例病例脱落,最终治疗组纳入44例,对照组纳入42例。2.两组受试者治疗前在性别、年龄、病程、病理类型、各项实验室指标、中医证候积分等方面无显著差异,具有可比性（P＞0.05）。3.治疗前两组各项指标及中医证候评分相比无统计学差异（P＞0.05）;治疗后两组患者24小时尿蛋白定量（24 hours urinary total protein,24hUTP）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、尿素氮（Blood Urea Nitrogen,BUN）、血肌酐（Serum creatinine,Scr）均低于治疗前,白蛋白（Albumin,ALB）高于治疗前（P＜0.05）。治疗后组间对比,研究组实验室指标（24h-UTP、TG、TC、ALB）及中医（T raditional Chinese medicine,TCM）证候积分均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后研究组、对照组的BUN、Scr均在参考值范围内。对照组不良反应发生率高于研究组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:与激素及环磷酰胺治疗相比,桂枝加附子汤加减方联合振督扶阳灸治疗对于肾阳虚型肾病综合征患者的大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及中医证候的改变均优于对照组,并能减少不良反应的发生。
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