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目的 通过观察糖肾化瘀煎对长期高血糖所致的早期粮尿病肾病大鼠(腹腔注射链脲佐菌素后诱导所形成)肾重、肾重指数(肾重/体重)、血糖、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血糖基化终末产物AGEs、肾组织糖基化终末产物AGEs等指标的影响,从非酶糖基化角度探讨此制剂对糖尿病肾病早期的作用机理,并为糖肾化瘀煎的临床运用和进一步开发提供实验依据。 方法 60只Wistar大鼠,随机分为正常对照组(简称正常组)、模型组、糖肾化瘀煎大剂量组(简称大剂量组)、糖肾化瘀煎中剂量组(简称中剂量组)、糖肾化瘀小剂量组(简称小剂量组)五组。一次性空腹腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病模型成功后,各治疗组即开始分别给予大、中、小剂量的糖肾化瘀煎水煎剂灌胃治疗6周,同时正常组和模型组分别给予等剂量的生理盐水灌胃6周。以上各组每日灌胃一次。6周后处死各组大鼠,收集标本,检测肾重、肾重指数、血糖、血尿素氮、肌酐、血糖基化终末产物、肾组织糖基化终末产物,所有实验数据均用SPSS软件包进行统计学处理。 结果 1 肾重、肾重指数 ①肾重:与正常组比较,模型组和大、小剂量组肾重显著增加(P<0.01),中剂量组无显著性变化(P>0.05)。②肾重指数:与正常组比较,模型组和各治疗组显著增加(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,各治疗组显著性下降(P<0.05或P<0.01)。 2 血糖 治疗前、后模型组和各治疗组血糖与正常组比较均显著升高(P<0.01);6周后,各治疗组血糖与模型组比较显著下降(P<0.05或P<0.01);自身前后比较,模型组有显著性升高(P<0.05),中、大剂量组有非常显著性下降(P<0.01),小剂量组变化不显著。 3 尿素氮(BUN)、肌酐(Scr) ①BUN:正常组、模型组及各治疗组无显著性差异(P>0.05)。②Scr:与模型组比较,各治疗组显著下降(P<0.05或P<0.01)。 4 血清AGEs、肾组织AGEs曝光时间 ①血清AGEs:与正常组比较,模型组和各治疗组显著增加(P<0.01);与模型组比较、各治疗组显著下降(P<0.05或P<0.01)。②肾组织AGEs曝光时间:与正常组比较,模型组和各治疗组曝光时间显著缩短(P<0.01);与模型组比较,各治疗组曝光时间显著延长(P<0.01)。 结论 糖肾化瘀煎对糖尿病肾脏病变能起到保护作用。其机制可能是通过降低血糖、降低血清糖基化终末产物和肾组织糖基化终末产物,从阻止和抑制非酶糖基化方面来防止早期肾脏病变,降低肾重指数,降低血肌酐改善肾功能。值得进一步研究和开发。