基于内容分析和专家咨询的老年人健康评价指标体系研究

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【目的】基于老年健康评价的研究热点和前沿,梳理国内外近20年老年人健康评估框架和指标的使用频次,构建并优化广泛适用的老年人健康评价体系。【方法】(1)在中国知网和Web of Science核心数据库中检索国内外近20年老年人健康评价的研究文献。(2)运用Sci MAT分析老年人健康评价研究的热点,运用Cite Space梳理国内外近2年的研究前沿。(3)基于国内外现有的文献,统计使用频次较高的维度作为老年健康评价指标。(4)邀请14位资深专家进行两轮专家咨询,按照专家权威程度≥0.7、各指标重要性赋值均数≥7.5、变异系数≤0.30的原则,修改并完善老年人健康评价体系。(5)利用灰色关联分析法识别老年人健康评价的关键指标,确定各指标权重。(6)在山西省运城市开展实证测评,并进行信效度检验,完善老年人健康评价体系。【结果】(1)发表在国际期刊上的老年人健康评价研究从2000年的385篇增长到2020年的2384篇。美国以6515篇的绝对优势领先,中国有1549篇相关研究。(2)“危险因素”、“不良影响”、“机构”、“社区”、“心血管疾病”、“生活质量”、“认知障碍”是近20年老年人健康评价研究的热点,近2年老年人健康评价研究也在关注“糖化血红蛋白”、“老年综合征”、“器官功能”、“照护管理”、“心理健康”。(3)身体健康在老年人健康评价中占据主导地位,社会健康、心理健康和自评健康次之。常选用生活自理能力、慢性病的患病情况、健康行为来测量老年人的身体健康;性格、情绪稳定性、积极感受、消极感受、认知功能可反映老年人的心理健康状况;社会关系、社会支持、经济状况及医疗保障可测量老年人的社会健康。(4)在十分制评分原则下,专家熟悉程度除了“3.3.6逛街串门”外,均在8.3分以上;权威程度≥7.8分;各指标有效性、必要性、可获得性均值≥8.3分,变异系数≤0.15;专家咨询结果的Cronbach’sα系数为0.72。(5)身体健康占老年人健康状况的37.95%,远高于社会健康(31.69%)和心理健康(26.52%);二级指标中,社会参与以19.55%的权重高于其他指标,生活自理能力(6.66%)、慢性病患病情况(6.11%)、记忆功能(8.90%)和自我感知的睡眠质量(6.49%)也较重要。【结论】(1)近20年,发表在国际期刊上的老年人健康评价研究增长迅速,在绝对值和增速方面远高于国内期刊,美国发文量居于首位,中国位居第二。(2)老年人健康评价研究主题在不断扩大,研究内容更加多元化,社会环境、复杂患病、心理健康、照护干预等是近两年老年人健康评价的热点。(3)身体、心理、社会及自评健康是老年人健康评价常用的框架,生活自理能力、慢性病、情绪、认知、社会参与、医疗保障是常用的二三级指标。(4)构建并验证了含身体健康、心理健康、社会健康和健康自评的老年人健康评价体系。
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