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目的:1.探讨常规超声联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)鉴别膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma of bladder,IPB)与膀胱尿路上皮癌(papillary urothelial carcinoma,PUC)的应用价值。2.探讨低级别膀胱尿路上皮癌(low grade papillary urothelial carcinoma,LGPUC)和高级别膀胱尿路上皮癌(high grade papillary urothelial carcinoma,HGPUC)CEUS时间-强度曲线(time intensity curve,TIC)定量参数与微血管密度(microvessel density,MVD)的相关性。方法:1.回顾性分析自2014年9月至2016年11月南昌大学第一附属医院经病理诊断为IPB患者32例和PUC患者57例的常规超声和CEUS表现。采用QLAB分析软件获得IPB和PUC的TIC参数,包括上升时间(rise time,RT)、平均渡越时间(mean transit time,MTT)、峰值强度(peak intensiy,PI)、半洗漱时间(time from peak to one half,TPH)、达峰时间(time to peak,TP)、上升斜率(wash in slope,WIS)、半降支斜率(semi-descending slope,DS)绝对值,并进行统计学分析得到IPB和PUC的CEUS特征表现。2.回顾性分析自2013年2月至2016年11月南昌大学第一附属医院术前行CEUS检查且经手术或膀胱镜活检病理诊断为LGPUC患者55例和HGPUC患者50例,术前均行CEUS检查并利用QLAB分析软件获得TIC定量参数,对手术标本进行抗CD34因子免疫组化染色测量MVD,分析两组CEUS TIC定量参数与MVD的相关性。结果:1.在常规超声方面,IPB及PUC两组肿块的位置、形态、长径/基底宽(Longitudinal/Transverse diame-terratio,L/T)及其内血流情况差异均有统计学意义(P<0.05);在CEUS定量参数中,峰值强度(PI)、半降支斜率(DS)、峰值强度减半时间(TPH)、达峰时间(TP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),上升时间(RT)、平均渡越时间(MTT)、上升斜率(WIS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.在手术后病理证实55例LGPUC和50例HGPUC的MVD中,HGPUC组的MVD(51.03±20.16)明显高于LGPUC组(41.39±16.65)(P<0.05);LGPUC和HGPUC的TPH与MVD呈正相关(r=0.86,P<0.05),DS与MVD呈负相关(r=-0.76,P<0.05)。结论:1.CEUS定量分析可较好地反映IPB和PUC的血流灌注情况,常规超声及CEUS在IPB和PUC的鉴别诊断中具有较高的临床价值。2.CEUS在鉴别LGPUC和HGPUC中具有一定的临床价值。PUC中CEUS定量参数与MVD有一定的相关性,提示CEUS在一定程度上能较好的反映PUC的MVD。CEUS将可作为一项在活体上可重复、相对无创、快捷地评估肿瘤血管生成的新型技术,可为PUC的临床诊断、个性化治疗及预后判断提供更多的信息。