新医改背景下海南省医疗机构分级诊疗制度研究——以乐东黎族自治县第二人民医院为例

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2009年,国务院出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》代表了我国已经开启新医疗改革征程。十九大重点提出了要在全国范围内构建医疗质量高、服务高效的卫生服务体系,全面实施健康中国发展战略,本次新医改得根本目标就是要构建起一套规范的分级诊疗体系,优化国内的医疗卫生服务机制。分级诊疗其实是医疗改革进程中的一个难点,同时也是一个痛点,分级诊疗作为新医改整合变革的关键手段,看起来似乎是一种诊疗体系的分化,但本质上是一种资源整合,让医疗资源可以得到有效配置,让国内医疗格局更加健全有序,能从根源上处理好就看病难的社会性问题,会直接与新医改的发展全局挂钩。海南省总体上看存在着医疗资源布局不均衡的问题,并且总量有限,在一些偏远地区和少数民族聚集区更是存在医疗资源不足且质量不佳的情况,因此要予以分级诊疗改革,增强基层的医疗水平和服务能力,让群众可以通过科学就医方式解决看病难问题。本文研究的主要内容就是分级诊疗制度,在此基础上对海南省分级诊疗制度在实践中遇到的问题展开分析和探索。本文结合新医改的改革背景、政策内容以及分级诊疗中各级医疗服务机构定位研究,综合运用理论成果对分级诊疗制度的展开理论论证;本文灵活采用了文献研究法、问卷调查法、访谈法、对比法等方式对海南省基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度展开现状了解、问题及成因分析,通过学习国内和国际关于医疗分级诊疗制度的先进经验,并将乐东黎族自治县第二人民医院作为本论文的研究案例,通过对该医院在新医改实践下所取得的分级诊疗成效进行研究,然后对海南省整体的分级诊疗制度改革实践予以系统化的探索分析,从中探讨出一条具有创新化、现代化的分级诊疗优化路径,早日克服新医改背景下的改革难题,让分级诊疗体系得以健全,让广大群众成为医改受益对象。本论文的研究结构有五部分。第一部分对本文的选题背景及意义展开陈述,梳理相关的文献综述内容,选择恰当的研究手段,为后续的研究内容理顺逻辑和框架。第二部分对新医改背景下分级诊疗制度的重要意义展开分析,从公共管理角度出发探索分级诊疗制度所依赖的理论成果。第三部分结合乐东黎自治县第二人民医院的实际情况,对医疗分级诊疗制度改革实践、实施现况、面临的困境和问题成因展开分析。第四部分通过对比研究的方式对国内和国外有关分级诊疗制度经验予以借鉴,为制定对策提出建议提供实验依据。第五部分对进一步优化分级诊疗制度提供具有可操作性对策与建议。
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