目的:观察曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效,以及对血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等相关代谢指标的影响,来探讨曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病血热证的作用机理。方法:选择同时符合寻常型银屑病西医诊断标准及进行期分期标准、白疕血热型中医诊断标准以及纳入标准的患者,共70例,随机分为治疗组和对照组(每组各35例),治疗组予曲蛇消银汤,对照组予消银颗粒,治疗4周为1个疗程,对比2组患者治疗前后银屑病面积和严重程度指数标准(PASI)积分、瘙痒程度评分、临床疗效、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、复发率、不良反应发生率。结果:治疗结束后,对2组患者PASI积分、瘙痒程度评分进行治疗后与治疗前的比较,二者均有不同程度的降低,治疗组PASI积分下降程度明显优于对照组(P<0.01),瘙痒程度评分下降水平优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率为87.9%,对照组总有效率为65.6%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组血清TC、TG水平改善程度明显优于对照组(P<0.01)。治疗组复发率为10.34%,对照组复发率为42.86%,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。病情缓解期,治疗组维持时间长于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.06%,对照组不良反应发生率为9.38%,治疗组与对照组不良反应发生率无明显统计学差异(P>0.05)。结论:曲蛇消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床效果显著,在改善血清TC、TG水平方面优于消银颗粒,其作用机制可能与调节患者血脂等相关代谢指标紊乱、改善微循环有关。