【摘 要】
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目的:通过回顾性分析骨岛和成骨性转移瘤患者的能谱CT图像,结合多参数成像特征进行综合对比分析,旨在探讨能谱CT成像鉴别骨岛与成骨性转移瘤的临床应用价值。研究方法:收集46
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目的:通过回顾性分析骨岛和成骨性转移瘤患者的能谱CT图像,结合多参数成像特征进行综合对比分析,旨在探讨能谱CT成像鉴别骨岛与成骨性转移瘤的临床应用价值。研究方法:收集46例经病理证实的恶性肿瘤患者行胸腹部宝石能谱CT扫描,选择椎体内局限性高密度影作为观察对象,结合临床及影像学资料最终做出成骨性转移瘤或骨岛的诊断,将感兴趣区放置在每个局限性高密度区域内,分别测量50Kev、70Kev、90Kev、110Kev、130Kev单能量图像的CT值和SD值,重建钙(水)、水(钙)基物质密度图像,测量病灶的基物质密度值。使用独立样本t-检验比较成骨性转移瘤和骨岛两组之间测量结果的差异。应用ROC曲线判断各影像参数对两者的诊断效能。结果:骨岛各单能量的CT值、SD值、K值均高于成骨性转移瘤(p<0.05);骨岛的水(钙)密度低于成骨性转移瘤,钙(水)密度高于成骨性转移瘤(p<0.05)。能谱CT特征参数对骨岛与成骨性转移瘤的ROC曲线分析显示,单能量130Kev图像SD值鉴别骨岛与成骨性转移瘤的效能最佳,对应的AUC、敏感度、特异性分别为0.909(95%CI:0.832-0.986)、85.7%、81.8%。结论:骨岛和成骨性转移瘤的能谱特征参数具有一定差异,利用能谱CT单能量成像、能谱曲线、物质分离等技术可提高诊断的准确性,尤其是130Kev单能量图像的SD值对于两者的鉴别具有较高的诊断效能。
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