清眩润目饮内外并用治疗MGD所致干眼的临床观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaotoumiao
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干眼(Dry eye, DE)是一种眼表疾病,其中泪液分泌异常是导致=干眼的主要原因,主要表现为眼部不适、视功能障碍。DE的发病率呈不断增长趋势主要受现代社会人们的生活方式、不良的生活习惯及年龄结构的改变影响。其中睑板腺功能障碍是蒸发过强型干眼形成的主要原因,通过临床观察发现蒸发过强型干眼病程较长并且发病原因复杂,治疗的关键需要综合疗法共同作用,如果采用单纯一种治疗手段临床观察发现较难取得满意疗效。本课题建立立在临床研究观察的基础上,对导师临床应用专方清眩润目饮内外并用治疗MGD所致的干眼进行观察,来评价通过应用此种方法治疗能够对睑板腺管内腺体的分泌物起到软化作用,从而促进睑板腺功能的恢复,增加泪液的分泌,改善中医症候。本人将收集的60例患者随机分为两组,通过调查卜问卷的形式建立因子量表,主要观察治疗前后眼表疾病指数(OSDI)表、睑板腺功能、泪液分泌试验Ⅰ(S[T)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FCS)及中医症候的变化情况,从而对清眩润目饮内外并用的治疗结果进行客观评价。目的:本课题主要通过对比清眩润目饮内外并用与西药典必舒眼膏治疗MGD所致干眼的临床疗效,说明专方清眩润目饮内外并用治疗MGD所致干眼的有效性方法:本课题资料的收集来源于2015年1月1日至2015年12月31日就诊于黑龙江中医药大学附属一院眼科门诊患者和病房住院患者,治疗一个疗程,共收集经中西医诊断皆符合睑板腺功能障碍所致干眼的病例60例(120只眼),且均为双眼患者。将收集的60例患者随机分为两组,其中治疗组30例(60只眼),给予清眩润目饮内外并用治疗;对照组30例(60只眼)给予典必舒眼膏治疗,两组治疗疗程均为30天。采用SPSS17.0软件分别对治疗前后眼表疾病指数(OSDI)表、睑板腺功能、泪液分泌试验Ⅰ(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FCS)及中医症候的变化进行统计学分析。结果:(1)治疗组和对照组的总有效率分别为93.33%、82.76%,两者治疗结果有统计学意义(P<0.05);(2)两组治疗后,两组眼表疾病指数评分均有明显改善,二者之间的差异不显著(P>0.05);(3)两组治疗后,治疗组的泪液分泌试验Ⅰ、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色分别较对照组显著,因此二者差异具有统计学意义(P<0.05);(4)两组治疗后,治疗组睑板腺功能计分较对照组明显,二者差异有统计学意义(P<0.05);(5)两组治疗后,治疗组在中医症候的改善及中医症候的疗效方面均较对照组明显,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.清眩润目饮内外并用可有效减轻MGD所致干眼的眼表临床症状,提高生活质量。2.清眩润目饮内外并用可促进MGD所致干眼的睑板腺分泌物排出,促进睑板腺功能的恢复。3.清眩润目饮内外并用可增加MGD所致干眼患者的泪液分泌量。4.清眩润目饮内外并用可减少MGD所致干眼的角膜荧光染色,延长泪膜破裂时间,提高泪膜稳定性5.清眩润目饮内外并用可改善MGD所致干眼的中医症候6.清眩润目饮内外并用治疗MGD所致干眼的作用机理可能是外用改善目液分泌,促进睑板腺分泌排除,内服祛除脾肺经的湿热之邪,从根本上促进并改善恢复睑板腺功能。
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