【摘 要】
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研究目的本研究对乳腺癌化疗患者进行症状管理教育,探讨症状管理教育对乳腺癌化疗患者的疲乏-抑郁-睡眠障碍症状群、自我管理效能及生活质量的干预效果。研究方法选取2020年7月～12月在天津市某三级甲等医院乳腺内科住院的90例乳腺癌术后化疗的患者为研究对象,通过掷硬币的方法,将其中一个病区的患者作为干预组（n=45）,另一病区的患者作为对照组（n=45）。干预组患者在常规健康宣教的基础上接受4个化疗周期
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研究目的本研究对乳腺癌化疗患者进行症状管理教育,探讨症状管理教育对乳腺癌化疗患者的疲乏-抑郁-睡眠障碍症状群、自我管理效能及生活质量的干预效果。研究方法选取2020年7月～12月在天津市某三级甲等医院乳腺内科住院的90例乳腺癌术后化疗的患者为研究对象,通过掷硬币的方法,将其中一个病区的患者作为干预组（n=45）,另一病区的患者作为对照组（n=45）。干预组患者在常规健康宣教的基础上接受4个化疗周期的症状管理教育干预,分为三阶段:信息指导、信念强化、行为指导。患者住院期间,干预形式为床旁一对一讲解,每个化疗周期干预1次,共4次,每次30～45min;患者居家期间,干预形式为微信随访,每个化疗周期2次,共8次,每次20～30min。对照组患者接受常规健康宣教,包括每个化疗周期1次的常规健康宣教和2次电话随访。两组分别在干预前（第2次化疗当日）、第4次化疗当日、第6次化疗当日进行资料收集。评价指标为疲乏、抑郁、睡眠障碍症状的严重程度、自我管理效能和生活质量。统计学分析使用SPSS21软件,统计分析方法包括独立样本t检验、秩和检验、卡方检验、重复测量方差分析及广义估计方程。研究结果最终,干预组脱落1例,对照组脱落1例,每组有效研究对象44例,总计88例。（1）干预前,两组患者的一般资料、癌症疲乏量表CFS评分、流行病学研究中心抑郁量表CES-D评分、匹兹堡睡眠质量指数PSQI评分、癌症自我管理效能感量表SUPPH评分、生活质量量表QLQ-C30评分,差异均不具有统计学意义（P>0.05）。（2）两组患者疲乏总分、躯体疲乏及认知疲乏维度得分的组间效应具有统计学意义（P<0.05）;疲乏总分、躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏维度得分的时间效应具有统计学意义（P<0.05）;疲乏总分、躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏维度得分的组间因素和时间因素存在交互效应（P<0.05）。（3）两组患者抑郁总分、抑郁情绪、躯体症状维度得分的组间效应具有统计学意义（P<0.05）;抑郁总分、抑郁情绪、躯体症状、积极情绪维度得分的时间效应具有统计学意义（P<0.05）;抑郁总分、抑郁情绪、躯体症状、积极情绪维度得分的组间因素和时间因素存在交互效应（P<0.05）。（4）两组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率维度得分的组间效应具有统计学意义（P<0.05）;除了催眠药物维度得分,PSQI总分及睡眠质量等其余6个维度得分的时间效应均具有统计学意义（P<0.05）;除了催眠药物维度得分,PSQI总分及睡眠质量等其余6个维度得分的组间因素和时间因素均存在交互效应（P<0.05）。（5）两组患者自我管理效能感得分的组间效应和时间效应均具有统计学意义（P<0.05）;自我管理效能感得分的组间因素和时间因素存在交互效应（P<0.05）。（6）两组患者总体生活质量、躯体功能、情绪功能、认知功能维度得分的组间效应具有统计学意义（P<0.05）;总体生活质量及各维度得分的时间效应均有统计学意义（P<0.05）;总体生活质量及各维度得分的组间因素和时间因素均存在交互效应（P<0.05）。研究结论症状管理教育可以降低乳腺癌化疗患者疲乏-抑郁-睡眠障碍症状群的严重程度,提高患者自我管理效能和生活质量。
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