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目的:调查乳腺癌患者内分泌治疗期间出现围绝经期综合征症状的流行病学情况,观察不同内分泌治疗方案出现围绝经期综合征症状的主要症状分布、严重程度等方面的差异;基于中医“整体观”思想,统计患者的中医证型分布,从中医学“肾-天癸-冲任-胞宫”轴的角度探讨其病因病机,从而为中西医结合治疗决策及进一步开展相关研究提供一些切入点。方法:本课题通过横断面研究的方法,纳入于广东省中医院乳腺科进行手术治疗后、符合纳排标准、需进行辅助内分泌治疗的乳腺癌患者,收集患者的一般情况、治疗方案中医证型等,参照Greene更年期评分量表制作量表对患者进行问卷调查。应用SPSS 18.0软件进行统计分析。对一般资料分布情况的分析采用Fisher精确概率法。对Greene量表总分、各症候群得分及各题目的得分在不同内分泌治疗方案上的分布采用单因素方差分析,对差异显著的用LSD法进行多重比较。对Greene量表总分和血管舒缩症候群得分进一步做多因素线性回归分析。治疗时长与潮热评分的相关性分析采用Pearson线性相关。P<0.05认为有统计学意义。结果:本研究共纳入112名于广东省中医院接受乳腺癌内分泌的患者,平均年龄为44.64 ±6.33岁,被调查者以年龄较轻、早初潮、城市居民、工作时长者居多,具有保乳术比例较高、病理分期较早、绝大多数患者需要化疗等特点;中医证型分布方面,气血两虚证为27例(31.03%),脾肾两虚证为23例(26.43%),冲任失调证25例(28.74%),肝郁脾虚证12例(13.79%)。量表统计显示,Greene总分均值为13.80±7.34,血管舒缩相关症状的比例为73.21%,大多数人程度较轻,潮热、夜间盗汗症状程度较严重的比例较高,分别占15.18%、13.39%。焦虑症候群得分的患者比例最高,占93.75%,严重程度较轻;性相关症候群体现的性欲减低症状中,程度较严重的人数较多,分别占39.29%、8.9%。四组不同内分泌治疗方案基线分析年龄、职业、工作时长、分期有显著不同,单因素多重分析运算Greene量表总分均值AIs+OFS组显著高于SERMs组;抑郁症候群、躯体症状证候群方面AIs组、AIs+OFS组总分均值显著高于SERMs组。性相关证候群方面AIs+OFS组显著高于SERMs组、AIs组。结合年龄、职业、工作时长、分期多因素线性回归模型提示AIs组、AIs+OFS组的Greene总分均值显著高于SERMs组。血管舒缩症候群方面,SERMs+OFS组总分均值显著高于SERMs组。相关性分析发现AI组、AIs+OFS组的潮热评分与治疗时间呈负相关,其相关性显著。其余种类内分泌治疗方案比较及与治疗时长的相关性没有统计学意义。结论:乳腺癌辅助内分泌治疗的患者大多数都会发生围绝经期综合征症状,以焦虑相关症状多见,血管舒缩症状、性相关症状严重程度较高。单因素分析AIs+OFS的内分泌治疗方案相关的的围绝经期综合征症状较SERMs严重,结合年龄、职业、工作时长、肿瘤分期分析AIs组、AIs+OFS组的围绝经期综合征严重于SERMs组。本研究结果符合中医“整体观”等理论的认识,且值得进一步扩大样本、联合多中心开展大规模流行病学调查,对乳腺癌内分泌治疗的不良反应进行进一步的评估。